1992-2006国内精神障碍治疗干预相关的临床的研究文献质量调查.pdfVIP

方法对象为24例阿尔茨海默病患者(AD组)，以及年龄、性别及受教育年限与之相匹配的 8例血管性痴呆患者(VD组)、11例正常对照老人(NC组)。对入组者应用氢质子波谱磁共 振测量脑扣带回后部NAA／Cr值和ml／Cr值，并进行MMSE及ADAS—Cog评分。 0．62+0．09，三组比较只有NAA／Cr值有显著统计学意义。组间比较提示AD组和VD组扣带回 后部NAA／Cr值与NC组比较均有显著统计学意义。AD组扣带回后部ml／Cr值与NC组比较 有显著统计学意义。而VD组扣带回后部ml／Cr值与NC组比较无显著统计学意义。AD组与 VD组扣带回后部NAA／Cr值和ml／Cr值比较均无显著统计学意义。AD组脑扣带回后部NAA／Cr P=0．011)。 NAA／Cr值小于1．31为标准，AD诊断的阳性预测值为79％，阴性预测值为82％。脑扣带回 后部H-MRS检查不能很好区分早期AD与VD。 【关键词】阿尔茨海默病血管性痴呆波谱磁共振认知功能 1992’2006年国内精神障碍治疗干预相关的l临床 研究文献质量调查 同济大学附属同济医院(武牡丹)上海交通大学附属精神卫生中心(李春波) 背景：神经精神疾病在我国疾病总负担中排名首位，约占疾病总负担的20％。据世界卫生组 织推算，中国神经精神疾病负担N2020年将上升至疾病总负担的1／4。因此，有关治疗和干 预的研究显得尤为重要。相关调查也表明中国临床研究的数目近十年来增长迅猛。 目的：本研究旨在调查近15年来以中文公开发表的精神障碍治疗干预相关的临床研究质量状 况，为相关人员了解该领域的研究现状提供参考信息。方法计算机检索中国生物医学文献 数据库、中国医院知识数据库、维普中文电子期刊数据库、清华同方数据库于1992’2006年 期间以中文公开发表的精神障碍治疗干预相关的临床研究文献。分别统计文献发表时间、发 表刊物、研究目的、涉及疾病种类、治疗／干预方法、随机方法、盲法设置、对照设置、知 情同意、基金资助等各项指标。并参照Jadad评分量表，根据文献中的随机、盲法、对照设 置等说明进行质量评价。 结果：搜索纳入分析的文献共3877篇。总体上，此类研究的文献报告数量呈逐年增长的趋势。 其中以2006年最多，共有678篇，占文献总数的17．5％。在所有文献中，发表于精神科专科杂 志、非精神科专科杂志的分别占46．2％、53．8％。5．4％的文献发表在中华医学会系列杂志上。 研究所涉及的主要疾病种类有：精神分裂症(34．3％)、抑郁障碍(21．9％)、痴呆(7．7％)、 躯体疾病伴发精神障碍(6．7％)、焦虑障碍(6．4％)。干预方法主要为药物治疗(83．5％)， 其他还有心理治疗(4．5％)，物理疗法(2．7％)，药物治疗+心理治疗(2．1％)，药物治疗+物理治 疗(1．8％)等。21．1％的文献所报道的研究未说明其采用随机化；57．4％的文章提到“随机”， 但具体随机方法未予说明：14．0％文献报告的随机方法为伪随机；7．5％报告的研究方法符合 随机化的原则。5．8％临床研究未设置对照组。15．8％的文献报告的临床研究采用了盲法，其 8．82％，2．19％，总平均分为1．95分。在查阅所有全文文献中，有8．6％临床研究取得被试者的 知情同意。4．2％的文献所报告的临床研究有来自药厂方面的资助，另有3．9％的研究有非药厂 方面的资助。 结论：目前精神障碍治疗干预相关的临床研究的方法学和报告质量尚低。本文经调查发现真 正属于随机双盲对照试验(即质量评分为5分)仅占2．19％。推测可能与研究设计及实施人员 对临床研究结局的影响因素及随机对照试验的原则理解不够，杂志投稿要求以及研究经费有 关。所以，这些临床试验所提供数据是否能够真正有效地指导临床实践，临床参考时应予以 注意。 精神科患者噎食窒息的相关因素分析 青岛市精神卫生中心(冯玉芳张少丽崔红梅刘彩兴) 目的：噎食窒息是是精神科临床猝死的常见病症之一，研究本症的危险因素及抢救措施，将 为本症的有效预防及抢救提供可靠的依据。 133