电化疗治疗体表四肢海绵状血管瘤临床效果.pdfVIP

第8届全国血管外科学术会议、亚洲静脉论坛 电治疗仪为ZAY一6B型。视病情决定麻醉方法，小儿常用全 麻．成年人可采用全麻、硬膊外麻醉或神经干阻滞麻醉等。具 体操作技术接血管瘤的类型和病变部位而定。位于体表显露部 位的血管瘤，在直视下操作较为简便，布针准确，部分病人可 电化疗治疗体表四肢海绵状血管瘤临床效果 在局麻下接受治疗。根据血管瘤的大小和形状设计插人电扳的 部位和深度，由于电极杀伤半径为1．0era，所以电授之问距离 中日友好医院电化疗科心脏血管外科(1000w) 为1，5em。依据血管瘤的范围大小按上述规定计算每个血管瘤 刘江涛刘鹏叶志东樊雪强张伟辛育龄 所需的电极数耳。病灶巨大者分次治疗。 海绵状血管瘤是一种常见的脉管畸形，可见于人体多种组 具体操作方法：先将套管连续插入血管瘤内，并可见有回 謦}或器官，其中颌面、四肢及躯干体表为好发部位。临床上常 血，即表明定位准确。前后左右间隔约1．5canm。然后拔出针芯 常表现为肿块及畸形，迅速生长加重或逐年增大，严重影响局 迅速换上电极，尽量减少滥血，或者在更换电极同时用纱布垫 部皮肤、肌体组织的结构和外观．导致畸形和功能障碍，影响 压住套管针尖防止沿套管溢血。当电极插妥后再把塑料套管拔 患者的生活质量。国内外学者都认为应对海绵状血管瘤进行积 出血管瘤外，只保护健康的皮肤组织。在通电治疗中仍继续用 极治疗。目前常用的冶疔方法有局部注射硬化剂疗法、冷冻疗 纱布蛰压迫血管瘤，尽量驱净血管瘤内的存血。其作用有：① 法、激光疗法、同位豪放射疗法、手术切除、留置铜针疗法、 减少在操作过程中出血：②使血管瘤的腔壁相互贴近电极，加 包扎压迫法等。这些方法不同程度地在治疗血管瘤时遗留明显 快电场效应。③可减少血管瘤内的凝血块，治疗后发热步、吸 疤痕或疗效有限。中日友好医院电化疗科自1998年3至2004 收快。对巨大血管瘤或多发性血管瘤难于一次治好，可分次进 年m月．采用电化疗治疗体表四肢海绵状血管瘤635例，总有 行治疗。在治疗中要仔细检查，防止电极移位或塑料管脱出而 效率64．2％，收到了良好柏效果。现将有关资料研究报告如 损伤皮肤，有持续的神经刺激时立即结束相应的电极针，保证 下。 阴阳极不短路等。当触及血管瘤固缩硬化，套管内血凝变黑 1资料与方法 时，即可结束治疗。治疗完毕先将电压谓至零．然后拔掉电 1．1临床资料 极．压迫止血满意后用敷料及绷带包扎创面。 t998年3月～2004年10月，我科共收治635例位于躯干 (胸、背部)和四肢的海绵状血管瘤患者，其中男性296例，女