桃红消肿止痛方外用促进包皮环套术后创面愈合80例总结.pdfVIP

中华中医药学会第十一届男科学术大会论文集 的推广。桃红消肿止痛方具有清热消炎、活血化瘀、消肿止痛的功效。包皮环套术后，使用该方汤剂浸泡 阴茎，具有减轻红肿和疼痛，抑制炎症反应、促迸伤口愈合的作用，对该技术的推广和保障男性健康有着 十分重要的意义。 1临床资料 比性。 1．2诊断标准：包皮长度超过阴茎头，翻起后能露出尿道口或阴茎头，称包皮过长(prepuce redundant)，若不能露出尿道或阴茎头，称为包茎(phimosis)…。 1．3排除标准：①糖尿病患者；②包皮急性感染者；③性病患者；④严重肝、肾疾病患者。 2治疗方法 2．1治疗组方剂：三棱129莪术129 大黄109甘草69 香附129 台乌129 赤芍129公英159贯众159 小豆159红花39桃仁129 用法：浸泡阴茎每次15至20分钟。 次。 2．2对照组不做任何治疗。 3疗效观察 3．1观察项目及结果 (1)术后第3天、第9天、第15天阴茎皮肤红肿情况，记录红肿范围、测量红肿皮肤的宽度。 (2)术后患者疼痛程度：所有患者术后第3天、第9天、第15天接受随访，根据图1所示的改 良数字疼痛量表进行疼痛评分【21。 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 图l：改良数字疼痛量表 (3)术后第3天、第9天、第15天血白细胞的变化； (4)记录套环完全脱落、创面愈合的时间； (5)治疗组用药过程中龟头粘膜、阴茎皮肤的变化情况。 分析。 3．3治疗结果 所有治疗病例龟头粘膜、阴茎皮肤均无红肿发痒等过敏表现，其它结果见下表： 表1两组术后阴茎皮肤红肿宽度(厘米)情况比较 注：与对照组比较P0．01 373 中华中医药学会第十一届男科学术大会论文集 表2两组术后创口疼痛评分的比较 注：与对照组比较P0．01 表3两组术后白细胞(×10)情况比较 注：与对照组比较P0．01 表4两组套环完全脱落、创面愈合时间(天)比较 注：与对照组比较P0．01 4．讨论 包皮过长或包茎不但容易引起包皮炎、包皮嵌顿，严重者由于个人卫生差，细菌产物、包皮垢长期刺 of 激包皮而导致阴茎癌(carcinomapenis)。“，犹太民族新生男婴于出生后数天行包皮环切术，几乎无阴 茎癌发生，伊斯兰教徒在幼年行包皮环切术，患阴茎癌者亦极少见：男性包皮环切被认为是预防HIV感染 和促进生殖健康的“外科疫苗”f43，非洲的随机对照试验已经证明男性包皮环切能降低阴茎一阴道性交时 预防策略中的，·个重要干预措施[6-s]；最近越来越多的研究已经证明了包皮环切对男性及女性配偶潜在 常见原因，男性包皮环切环切也能显著减少28％’34％的HSV一2感染，这是引起所有生殖器湿疣的病因，生殖 器湿疣增加获得性HIV感染的风险。所以，不但有包茎及包皮过长且反复感染的病人应及早行包皮环切术 n01，而且男性包皮环切的健康益处应该成为指导新生儿、青少年和成人包皮环切项目的公共卫生政策…1。 压凡士林纱条¨引，常有缝扎不严密引起的大出血、皮肤线头结节引起的不良心理影响、敷料被尿液弄湿引 起的感染等并发症“引。 包皮环套术(plastibell 发黑坏死，最终脱落而使龟头外露，该手术具有操作简单、术中无出血、不需缝合、不需换药等优点，但 在坏死包皮脱落过程中(一般在术后5至14天)，因结扎线处包皮坏死组织溶解，发生炎症反应，使结 扎线近端阴茎皮肤红肿，与衣服摩擦或夜问阴茎正常勃起时，产生剧烈疼痛，从而影响该技术的广泛使用。 目前国内外抑制炎症反应、促进创面愈合的措施主要有：1．创面清洗消毒换药；2．口服或静滴抗生素， 防治感染；3．创面喷撤贝复剂等细胞生长药物；4．创面涂用百多邦等消炎药膏；5．口服止痛药物如尼美舒 利等，6．口服牛黄解毒片等清热中药。但以上措施均不能有效抑制炎症、减轻红肿和疼痛，不能明显缩短