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脚踩按摩治疗腰椎间盘突出症158例报告 田东溟 辽宁省大连市中医医院 我院自1992年J11碍、1998年11爿．宜用脚踩法治疗腰椎问盘突出症158例．收到良好效果，现报告 如下。 一、临床资料 倒，3个月～1年5l伊{，1年／-2上31捌；郭位b43例，k589侧，Lssl62锄，侧隐窘挟窄2例，椎管狭窄2 例。 二、诊断要点 】．患者有轻重不等的腰部外伤和慢性劳损。 2患者起初感觉嶝痛不适，以后逐渐出现一腿或双腿放射喃，由腰臀部向单侧或双侧下肢放射，如 “触电”～样。 3．起初腰部肌肉紧张(如板样)，活动受限，局部压痛明显， 4．直腿抬高试验H1琏。 5．C1、扫描可进一{L明确诊断。 三、治疗方法 1．单脚踩压摩揉静硅．法：患者俯卧位，胸前垫薄枕，两臂前伸、屈时+两手交叉环抱枕前，术者穿好踩 鞋，面向患者头矗|5，双手拟杠，单脚从“火椎”穴开始踩实脊柱上L=中线，以前足掌用力白上而下，每一个棘突 问踝瓶摩揉3～5状，逐jp踩垒“阳荚”穴，然后踩揉患腿“环跳”、“飙J仃”、“阳陵泉”、“委中”、“承山”、“外 jil”、“光明”、“丘虚”等每R位2～3分钟．反复操作2-t3遍。此力法治疗时患者脊柱有轻松感，腿部有酸 胀及向上向下放射的感’赫，治疗后下肢温热，小腿有力。 2．双脚搓滚腰脊法：患者全身放松，两F肚自然伸直，术者而向患者左侧或右侧，两手握杠，屈肘，两 臂支撑自身，两脚横置川墼部，聃足弓吸定腰椎。术者腰腹部前后摆动，带动小腿及双足用力搓滚，使患者 腰在术者足弓内左右壤础、持续2～3分钟。注意搓滚力度要适中，以患者能忍受为度，两足弓一定要吸住 腰椎，勿使其滑脱，患者坶鄂滚动的幅度【l能带动臀部效果最佳，此方法每次操作15-20分钟， 3．震颤踩压腰骶法：愈者姿势同前，髓下垫一20em高厚扰，使腹部离床面10—15crn，术者面向患者 左侧或右侧，双手握杠，牦肘，一脚横置I：崆部，另一脚横鼍f骶部，做连续震颤踩压3—5分钟，震颤踩压 的力度和频率可根据病怕，醍活掌握，防Jr刑力过猛，造成骨拆。4，侧扳法，患者侧卧，健侧下肢在下，患侧 F肢在上，尽量使其屈髋㈨睬．术者与患者相对，·手按肩部，另一一手按臀部，向相反的方向扣动腰椎到最 大限度时，双手同时突然州力扳动腰椎3—4次，“昕刊响声为宜。 每一次，以上四个蓼鼎按顺序连续进行，10次一个疗程。 四、治疗效果 1．疗效标准： (1)痊愈，症状和体{tF，肖失．直腿抬高试验80。眦卜阴|生，恢复原工作； (2)显效，症状和体租^：部分消失．直腿抬高试验7咿以下阴性，能从事一般体j日劳动； (3)女r转，症状和体材邵分消失，不能从事·般体力劳动； (4)无效，症状与体钉JK改变。 奉组158例，痊愈1ib倒，占747％；显效36例，^22．8％；好转2蜘，占13％；无效2例，占1．3％； 848 总有效率迭987％。 五、讨论 腰椎间盘突蹬症是因外力作用引起纤维环破裂、髓核突出的压迫或刺激，致使神经根周围出现水肿、 粘连，患者出现腰部疼痛、向下肢放射痛以及麻木等症状和体{I【：。通过单脚踩压摩揉脊柱与烈脚拦腰脊 法，可降低或克眼处于挛缩状态的腰郝深层肌的张力，踩7玉障揉相关穴位可以起到通择络、活气』fn、疏经 筋、活利芙节、调整后关节复位的怍片j；震颤踩压腰骶法．可使腰椎连续呈弹性伸屈，椎问隙反复伸张与合 拢．迫使突出物通过破裂的纤维环向中央移位，以减轻或消际其对神经根的压迫；通过走右侧扳，可以调整 后关节紊乱．同时由f腰椎及其椎州彘产生旋转扭力，可进步政变突出的髓棱与冲经报的位置，反复多 次进行也呵逐步松解髓核与神经根之间的粘连，降低椎问盘内的压力，使受上芷的神彝批恢复功能。在脚踩 法治疗过程中患者一定要保持自然Ⅱf吸，切忌迸气，园迸气可产生衄气逆行，头部产生下适，患者尽最保持 全身肌肉自然放松，医生踩压力量的』=小应视病情和体质呲及部位来决定，也即符合人体骨骼肌生物力 学的要求，避免使用超载的拉伸踩压、扭转，以选用轻柔和复合应力、压力为宜。此厅法对急性期病程短， 突出物较小的患者效果较好，对病程艮同时伴有侧隐窝狭窄、椎管狭窄、中央型突出者做果较差。 针刺肩奇穴治疗作用的临床研究 杨锡忠 杨天亮 河南省睢县杏林中医院 芷跟痛是一种常见病、多发病，中医学认为此症与肾虚Ⅱ儿淤有)∈。西医学则认为，：多是由