保障短缺基本药物生产供应的政策分析——基于生产者行为理论.pdfVIP

卫生政策研究2013年3月 鱼鲞 · 专 题 研 究 · 保障短缺基本药物生产供应的政策分析 基于生产者行为理论 谢小东 邵 蓉 中国药科大学医药产业发展研究中心 江苏南京 211198 【摘 要】以生产者行为理论为基础，从生产成本、价格和市场需求三方面分析影响短缺基本药物生产的 原因，为保障基本药物生产供应提供建议。研究发现制约短缺基本药物生产的主要原因是原料药市场缺乏针 对性管制，生产成本攀升；“双信封”制度评标体系产生药价虚低；基层医疗机构的患者流失以及医院的 “以药 补医”制度限制基本药物的市场份额。建议规范原料药市场，定点生产稀缺原料药；完善 “双信封”技术标评价 体系；采取切实措施，鼓励患者到基层医疗机构就医以及缓解 “以药补医”制度对基本药物市场需求的影响。 【关键词】基本药物；生产供应；短缺；原料药；双信封 中图分类号 ：R951 文献标识码 ：A doi：10．3969／j．issn．1674-2982．2013．03．003 Policyanalysisonensuringproductionand supplyoffeweressentialmedicines：Basedonthe theoryofgeneratorbehavior XIE Xiao-dong，SHAO Rong ResearchCenterofPharmaceuticalIndustryinChinaPharmaceuticalUniversity，JiangsuNanjing211198，China 【Abstract】Explorethereasonsfortheshortageoflow-costessentialmedicinesinproductioncosts，priceand marketdemandbasedontheoryofgeneratorbehavior，andmakerecommendationsonguaranteeingproductionand supp1voffeweressentialmedicines．Throughtheresearch，weofundthemainreasonisthebulkdrugsmarketlacks targetedpolicymanagement，andtheproductioncostisrising．Essentialmedicinespricesaretoolow ofrthe “Double enve1oDesystem．Patientintheprimary medicalinstitutionsisreduced，andessentialmedicinessaleisdecliningin hospitalsfortheeconomicincentivesof “Drug．maintaining—medicine”．Wemakerecommendationsthatthebulk durgsmarketshallberegulated，whilethefewerbulkdrugscouldbeproducedin thedesignatedarea．Evaluation system 0f “Doubleenvelope”system mustbeimproved．We shalltakepracticalmeasurestoencouragepatientsto seekmedicaladvicein theprimary medicalinstitutions，andalleviatetheimpactof “Durg—maintaining—medicine’’ policyonthemarketdemandofessentialmedicines． 【Keywords】Essentialmedicines；Productionandsupply；Shortage；Bulkdurgs；Doubleenvelope 我国2009版基本药物 目录中共有西药与生物 和改革委员会等部门联合发布了 《关于开展用量小、 药205种，中成药 102种，是国家为了满足人民群众 临