长期口服支链氨基酸改善肝硬化预后及其安全性的Meta分析.pdfVIP

2l9 2014年 8月第 22卷第 4期 ChineseJournalofClinicalNutrition，August2014，Vo1．22，No．4 · 论 著 · 长期 口服支链氨基酸改善肝硬化预后 及其安全性的Meta分析 吕彩霞 刘春亮 王琦 【摘要】 目的 评价长期51服支链氨基酸改善肝硬化预后及其安全性。方法 计算机检索 PubMed、CNKI等多个中英文数据库，收集 以口服支链氨基酸 (BCAAs)为干预措施治疗肝硬化的随 机对照试验 (RCT)，按照 Cochrane系统评价方法，由两位研究者独立地对符合纳入标准的试验进行 资料提取，并对纳入文献进行质量评价和对提取的有效数据进行 Meta分析。结果 有 6个 RCT，共 计 1047例肝硬化患者符合纳入标准。Meta分析结果显示51服BCAAs组的无事件生存率略高于对照组 R『R=1．13，95％C1= (1．05，1．23)，P=0．001]，不能降低肝硬化 患者 的病死率 (P=0．40)。 BCAAs对于降低轻微肝性脑病患者的恶化率及改善生命质量没有明确结果。口服 BCAAs组有患者发 生以消化道症状为主的不 良反应。结论 长期 15服 BCAAs对肝硬化患者无事件生存率有一定的提高， 但由于缺乏更多大样本量 、高质量的RCT证据支持，尚不能做出最后结论。 【关键词】支链氨基酸；肝硬化；轻微肝性脑病；随机对照试验；Meta分析 【中图分类号】R575；R151 【文献标志码】A 【文章编号】1674—635X(2014)04—0219—06 Prognosisandsafetyoflong-term oralbranched-chainaminoacidsforcirrhosis：ameta-analysis Lyu Caixia ，LiuChunliang，WangQi． GraduateSchool，ShanxiMedicalUniversity，Taiyuan030001，China Correspondingauthor：WangQi，DepartmentofGastroenterology，theSecondHospital，ShanxiMedicalUniver— sity，E—mail：wangqiqi72000@ 163．corn 【Abstract】0bjective Toevaluatetheprognosisandsafetyoflong—termoralBranched—ChainAmino Acids(BCAAs)forpatientswithcirrhosis．Methods Randomizedcontrolledtrials(RCTs)wereidentified fromCBM (betweenJanuary1978andSeptember2013)，CNKI(betweenJanuary1979andSeptember2013)， PubMed(betweenJanuary 1970andSeptember2013)，EMBASE (betweenJanuary1970andSeptember 2013)，andCoehraneLibrary(issue4，2013)．PublicationsoftheRCTsonthetreatmentofcirrhosiswith oralBCAASwereincludedandanalyzedaccordingtothecriteriaofCocbranehandbook．Results SixRCTs involving 1047patientswereincluded．TheresultsshowedthatoralBCAAsimprovedtheevent—freesuiwival whencomparedwiththecontrolgroup[RR=1．13，95％ C1=(1．05，1．23)，P=0．001]．BCAAssupple— mentshadnoeffectonmortalityorhadnodefiniteeffectonthedeteriorativerateofminimalhepaticencephalop— athy(MHE)orqualityoflife(QOL)．Asreportedinsometrials，