骨科手术术后镇痛联合用药分析.pdfVIP

2014年 9月 第 13卷 第 9期 今 日健康 Sept 2014 Vo1．13 No．9 JIN RIJIAN KANG ·81 · 骨科手术术后镇痛联合用药分析 王建庆 张 鹏 (山东省临沂市郯城县第一人民医院，山东 临沂，276100) 【摘 要 】 目的探讨联合用药应用于骨科手术患者镇痛的效果。方法将280例骨科手术病人根据镇痛用药方式不同分为对照 组(单用芬太尼)14O例与联合用药组 (芬太尼和 曲马多~ )14o例。结果联合用药组的镇痛效果明显优于对照组，不良反应率明显低 于对照组，差异有统计学意义(P0．os)。结论 芬太尼和曲马多联合应用于骨科手术后患者镇痛，有着明显的镇痛效果和较低的不 良反 应率，值得推广。 【关键词 】 骨科手术 术后 镇痛 联合用药 分析 【中图分类号】 R917 【文献标识码】A 【文章编号】 1671—5160#014)09—0081—01 近年来，我国的交通事故呈现出逐年增长的趋势，因而骨科患者也 2 结果 逐渐加多，而如何在帮助患者有效镇痛又不使其成瘾是诸多医学工作者 2．1 患者术后镇痛效果对比 关注的课题。我科近年来将芬太尼和曲马多联合应用于骨科患者的镇痛 从表 1中可以看出，联合用药组的镇痛效果明显优于对照组 ，差异 治疗中，取得较好效果，详情如下： 有统计学意义 (PO．05)。 1 资料与方法 表 1 两组患者用药后 24小时内VAS值对比 1．1 一般 资料 随机选取 2010年 1月 一2013年 5月来我院骨科进行就诊的280例 骨科手术患者作为本次研究的研究对象，依据对患者的镇痛方法不同将 其分为两组，对照组 (140例)和联合用药组(140例)。 对照组中共有骨科手术患者 140例，男性骨科手术患者 7O例，占本 注 ：：P0．05 组研究对象的50．O％， 2．2 不 良反应率对比 女性骨科手术患者7O例，占本组研究对象的50．0％，患者年龄跨度 服药后 ，联合用药组中有 1例患者伴随恶心呕吐现象 ，占本组研究 控制在23岁 一77岁之间，平均年龄为313±3．71岁，患者体重跨度控制 对象的0．71％，对照组中有5例患者伴随类似现象 ，占本组研究对象的 在 39kg-72kg之间，平均体重为5O．3±6．55kg，患者的ASA级别控制在 3．57％，差异显著(P0．05)。 I级到 Ⅱ级之间。 3 讨论 联合用药组中共有骨科手术患者 140例，男性骨科手术患者71例， 在临床上，骨科手术是相对常见的一类手术 ，不仅具有着创伤较大 占本组研究对象的50．7％，女性骨科手术患者 69例，占本组研究对象的 的特性，还容易出血和伴随疼痛。因而在手术过后，一般对患者进行镇痛 49．3％，患者年龄跨度控制在 22岁一78岁之间，平均年龄为 32．14-3．78 治疗。芬太尼是临床上应用较多的一种骨科术后镇痛用药，它属于强效 岁 ，患者体重跨度控制在 40kg一72kg之问，平均体重为 50．5±6．61kg，患 阿片受体激动剂，有着较好的镇痛疗效，但是这类药物也容易引起患者 者的ASA级别控制在 I级到 Ⅱ级之间。 的恶心呕吐等不良反应，且患者使用此药时，极其容易成瘾Ⅲ。最近几年， 所有患者在手术之前都进行了心功能、肝功能、肺功能、肾功能的检 有人研究发现，将芬太尼和曲马多配合使用有着较好的效果目，曲马多是 查 ，检查结果均为正常；所有患者都不伴随精神类疾病和药物成瘾的历 一 类中枢镇痛药，它可以及时的抑制患者去甲肾上腺素，从而起到相应 史。两组患者在性别