麻醉推拿治疗腰椎间盘突出症.pdfVIP

3·推拿治疗_卜要是通过恢复颈椎的内外平衡米实现的，颈椎的内平衡是指控制椎体闻的平衡。颈爨 的外平衡是指控帆颈椎活动的颈部肌群力量的甲衡。推拿可以缓解颈部敬组织劳损引起的痉挛，橙解粘 连，促进新陈代鼬正骨手法．拨jE紊乱的推体关节．解除神经根，推动脉的刺激和压迫。这样，恢复了颈 椎的内外平衡，使临床症状和体症得到减轻和消失。 4．中药配骨r法治疗，调整人体气衄平衡，对于疗效的巩固和疗程的缩短，都能起到明显的效果。 7羞 麻醉推拿治疗腰椎间盘突出症 查守伦顾云峰 江苏省常熟市中医院 腰椎问盘必出症是常见的蛭腿痛疾患，奉院自1965年开始，在麻醉下推拿治疗，取得，显著疗效，现 就有完整资料的8352倒病例，总结如F。 一、临床资料 本组病例，h其中男性5178例，女性3174侧；年龄最大68岁，摄小16岁；职业：农民3674倒，工人 2538例，其它2140例；病程鼹长17年，最短3天，有外伤史3817例，无外伤史4535侧，其中有受凉史2473 Sl为2795例．辛；发性突出1209例，人院时合并腓神损伤者531例；临床症状治愈或好转经一次推拿治疗 二、治疗过程 1治疗鲋的准备 (1)病人^．院后，锻炼卧床小便，． (2)术前躺食。 (3)术前’}：小时肌注阿托品05rag及安定10nag。 2．麻醉打法 采用氯牲喇100rnglk50％葡萄糖20ral，作静脉注射，约1分钟左右往射完毕，即叮以施行推拿手法。 3、推拿}法和步骤 (1)仰F|、牵引法：助手、个固定患者腋部，术者与男一助手分别握住两足踝部，逐步用力作伸缩性牵引 (牵引力先¨轻而萤，由重而轻，有节奏性的数次)。 (2)屈髋场膝牵张法：术者两于分剖握患肢膝部及足踝部，使雠膝强度屈曲，用力向后外方作顿挫性按 压，同时将愈歧直腿抬高90，助手将足背剧三次。 (3)患恻引仲法：健侧卧位，术者将患肢先作屈髋屈睬弹动按压后，一手握患肢大腿下端，将小腿置于 术者前臂月t部，将患肢外展3(I一．逐步后仲(使腰过伸30‘左右)的同时，。手拇指在腰椎旁压痛点作顿挫 性按压。 (4)俯阶牵弓l按压法：助手三人分别固定腋部、两足踝部，在徐徐牵引下，运步将两下肢过伸牵弓l(腰椎 呈后伸状)求者两拇指度于掌空替在腰椎务压痛点顿挫按雎。 (5)忻j卧搬腿法：术苛一手拇指用力按压崾椎旁压痛点，男一手握持患肢拚高至腰过伸状态，并作髋并 节fⅡ1旋动‘{．。 以j血．种手法重复3班， (6)忡拨舒葡法：}一求手法完毕后，患者仍俯卧位，术者先用两拇指在患倜4腰背部及环跳、委中、承山等 亢弹拨投I生动作2—3分钟，然后崩手掌在腰部至患肢自上而下和自下而』．的运用轻而不浮，重而不滞的 手法行揣摩舒筋2—3分钟． 638 三、术后处理 (1)治疗完毕将病人送吲病房，注总观察，头德向一侧，保持呼吸道通畅， (2)术后给服止痛、镇静药2—3天，以后给服二龙片，腰健通，或中药活咀化瘀、和营通络方刺： (3)术后3—5天开始做腰背肌锻炼，如头及足跟￡重挺腹法；下肢屈曲，两肘支重挺疆法；两手支重过 伸法；背肌收缩过伸法等。 (4)绝对卧珠休息lO～14_天。 (5)此后，根据病情给子石膏腰同，下地活动，继续作功能锻炼。 四、注意事项 1对高血压等心血管疾病的患者要慎重。， 2．牵引的量应视病人的体质情况而灵活掌握。 3．在牵引时爵注意足踝部、腋窝部的损伤。 4．在做手法动作时宜轻柔，弹动忌用暴力。 5．病人送回病房时体位要侏持谁确。 6．注意褥疮护理。 五、体会 1．全麻推拿冶疗急、慢性腰椎削盘突出症有较好的疗效，但对巨大型、中央型腰椎问盘突出症等病例 疗效不够理想，这类病例适宜手术治疗。 2正确处理“动”与“静”的关系。在治疗过程中，一方面在卧床休息i0—14天，另一方面卫要在治疗 后3～5天开始做腰背肌锻炼，起床后既要及时给予石膏围腰固定，叉要有计划地指导病员功能锻炼，从而 达到巩固疗效的日的。 3．注意保暖，防止着凉．体力劳动时避免盲目用力，扛抬重物时要步凋一致．变腰工作时注意防止突 然作扭转的活动。 浅谈腰椎闻盘突出症