浅谈腰椎间盘突出症的中医护理体会.pdfVIP

三、术后处理 (1)治疗完毕将病人送吲病房，注总观察，头德向一侧，保持呼吸道通畅， (2)术后给服止痛、镇静药2—3天，以后给服二龙片，腰健通，或中药活咀化瘀、和营通络方刺： (3)术后3—5天开始做腰背肌锻炼，如头及足跟￡重挺腹法；下肢屈曲，两肘支重挺疆法；两手支重过 伸法；背肌收缩过伸法等。 (4)绝对卧珠休息lO～14_天。 (5)此后，根据病情给子石膏腰同，下地活动，继续作功能锻炼。 四、注意事项 1对高血压等心血管疾病的患者要慎重。， 2．牵引的量应视病人的体质情况而灵活掌握。 3．在牵引时爵注意足踝部、腋窝部的损伤。 4．在做手法动作时宜轻柔，弹动忌用暴力。 5．病人送回病房时体位要侏持谁确。 6．注意褥疮护理。 五、体会 1．全麻推拿冶疗急、慢性腰椎削盘突出症有较好的疗效，但对巨大型、中央型腰椎问盘突出症等病例 疗效不够理想，这类病例适宜手术治疗。 2正确处理“动”与“静”的关系。在治疗过程中，一方面在卧床休息i0—14天，另一方面卫要在治疗 后3～5天开始做腰背肌锻炼，起床后既要及时给予石膏围腰固定，叉要有计划地指导病员功能锻炼，从而 达到巩固疗效的日的。 3．注意保暖，防止着凉．体力劳动时避免盲目用力，扛抬重物时要步凋一致．变腰工作时注意防止突 然作扭转的活动。 浅谈腰椎闻盘突出症的中医护理体会 谢燕琦唐国杰 高晓丽 李亚珍 华北石油总医院 腰部与人体五脏，i腑息息相关，是同身气廊运行的酒道。祖国医学以为；“腰为肾之腑”．肾X主骨，生 髓。腰部的气血运行失调，气滞血瘀，经络受阻．从而出现腰痛。 腰病从病因学角度看有外感、内伤两种。外感多指A淫之邪中的胤、寒、湿、热之邪侵犯经络iif『发病； 内伤指由肾亏虚，肾不能主骨、生髓所致的肾虚腰痛。内移J，仆感两者均可致腰胯疼痛、鹱酸、腰重、腰部恶 寒，腰痛如束、腰部阵痛等症状。肾虚型腰痛般遇曹则加重。腰椎闻盘突出足腰痛中一种常虬病因、托 发病在内多由肾之精气虚损，在外多由风、寒、澎之外邪侵袭经络及闪、挫、跌、扑损伤。治疗以温经散寒。 清利温热，活血通络，止痛为士，同时配合推拿．针灸、温擞等方法。下叫简单介绍。。下腰椎间盘突出症的 病情观察、辨征施护。 一、病情观察 腰椎间盘突出的主要症状是下腰痛伴有下肢救射性疼痛，由丁发病原冈不同，町以从眦下情况进行观 察。 1．寒湿腰痛：腰部冷痛，重者，转则不利，连渐加重，静卧痛不减或反加蕾，遇阴雨走加重，舌等白腻。 脉沉而迟缓。 2．援热腰痛：腰部驰埔、痛处伴有热感．热天或l盯天疼痛加重，活动后或可减轻．小便短办，苔黄腻．脉 639 播数，时有口漏。 3．瘀血腰痛 一因强力举重、挫闪跌仆所致，腰痛如刺，痛有定处，13轻夜萤，症轻名俯仰不便，重则不 能转删，痛处拒按 轻者一般舌脉无变化，重者反复发作则出现舌质睹紫或有瘀斑，觫涩，多伴有烦躁H ● 4肾虚腰痛峨痛以酸为主，喜接喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发怍。偏肾阳虚者，少 腹拘急，面色眦“ 手足不温，少气乏力，舌淡，脉沉细，偏肾阴虚者，则心烦失眠，口燥咽于、面色潮红，手 足心热，舌红少并 且6：弦缅数。 二、辨证施护 1．饮食溺护饮食是生命和健康的重要保证．脾为后天之半，主运化，丰肌肉。饮食不节，脾胃受损往 往影响人体气血村生成，从而导致气血虚弱，筋骨失养和肌肉萎缩，并可促使疾病的发生。因此根据发病 原因可行饮食谰。寒湿引起腰痛以热食为主，多食生姜，白胡椒等，并忌食生冷瓜果等寒凉食品，以免伤 脾胃阳气，使寒澎内生。湿热型钹禽以清淡为主，蘩食辛辣、煎炸、划洒警助湿生火之品。肾虚型可常吃滋 阴补肾之品，如{戋桃、芝麻、动物肾脏等，长期卧床常常造成精神萎靡，脾胃呆滞、悄化不良、少数病人出现 失眠多梦．精神艇倦、胃纳不佳，大便秘结，为了防l}=长期卧床弓}起不良的反应．饮食L注意食用易消化、疏 通气血、强身私情的饮食。。 2．情志调护：情志变化与内脏息息桕关，情怀不畅，忧魁气结，悲愤过极，往往一}l起机体气血失调，脏 腑功能损害，蹦此