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生物性污染与有关疾病的鉴别 2.1.2.1 霍乱 （1）疑似病例： 具有下列项目之一者： ①凡有典型临床症状：如剧烈腹泻、水样便(黄水样、清水样、米泔样或血水样)，伴有呕吐，迅速出现严重脱水、循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌)的首发病例，在病原学检查尚未肯定前； ②霍乱流行期间有明确接触史(如同餐、同住或护理者等)，并发生泄吐症状，而无其它原因可查者； （2）确诊病例： ①凡有吐泻症状，粪便培养霍乱弧菌阳性； ②霍乱流行期间的疫区内，凡有霍乱典型症状(见疑似病例项目之一)，粪便培养霍乱弧菌阴性，但无其它原因可查； ③在流行期间的疫区内有腹泻症状，作双份血清抗体效价测定，如血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体测定呈8倍以上增长者； ④在疫源检查中，首次粪便培养阳性前后各5天内，有腹泻症状者可诊断为轻型患者。 （3）临床诊断：具备② （4）实验诊断：具备①或③或④ （5）临床表现：霍乱弧菌两个生物型所至的临床表现大致相同，但埃尔托型以轻型为多，重型较少，而古典型则相反。潜伏期短者3－6小时，长者7天，一般为1－3天。 2.1.2.2 病毒性肝炎（甲型肝炎(HA)、戊型肝炎） （1）疑似病例： ①最近出现食欲减退、恶心、厌油、乏力、巩膜黄染、茶色尿、肝脏肿大、肝区痛等，不能排除其它疾病者。 ②血清ALT反复升高而不能以其他原因解释者。 （2）确认病例： ①甲型肝炎(HA) a病人发病前1个