第二章疾病的分布().pptVIP

疾病的分布 公卫学院流行病学系 李建栋 内容 一、疾病分布的概念 二、描述分布的指标 三、疾病的流行强度 四、疾病分布的形式 一、疾病分布的概念 1、分布 分布是指事件或健康相关状态在不同地区，不同时间，不同人群出现的频率。 2、疾病的分布 描述疾病事件（发病、患病、死亡等） 在什么时间发生 （时间） 在什么地区发生 （空间） 在哪些人群中发生（人间） 及发生多少的现象 在流行病学中简称“三间分布” 3、描述疾病分布的目的 （1）阐明疾病的流行规律； （2）为病因研究提供线索； （3）为制定卫生政策提供依据； （4）为临床诊断疾病提供重要依据。 流行病学的任务：描述疾病的人群现象、探索疾病的病因并提出预防和控制疾病的措施。 4、描述疾病分布的基本方法 将现有记录资料或专题调查所得数据按地区、时间和人群的特征分组，计算相应的频率指标并比较，揭示其三间分布规律。 二、描述疾病分布的指标 发病指标：发病率、罹患率、二代发病率 (一)发病指标 1、发病率 定义 在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。 反映未病人群单位时间新病例出现的频率。 公式 一定期间内某人群中某病新病例数 发病率= ———————————————— x K 同时期暴露人口数 K=100%,1000/千，或10000/万 计算 分子：一定期间内的新发病人数 分母：指观察地区内可能发生该病的人群，多用该地区该时间内的平均人口 。 　　 ①该年6月30日24时或7月1日0时人口代替 　　 ②年初人口数加年终人口数被2除 种类 发病专率 标准化率 累积发病率（一定时间内未病人群有多少成为病例，分母为期初未病人口，大小与观察时间成正比。） 发病密度（用人时计算的发病率） 应 用 （1）描述疾病分布 （2）提出病因假说，探索可能的病因 （3）评价防治措施的效果 2、罹患率 定义 在某一局限范围，短时间内的发病率。观察时间可以日、周、旬、月为单位，属于累计发病率。 特定期间内某病新发病例数 罹患率= ————————————————--- x K 观察期初的暴露人口数 （精确计数） 应用 局部地区疾病的暴发 食物中毒 传染病 职业中毒等暴发 3、续发率(二代发病率) 定义 指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。 公式 潜伏期内易感接触者中发病人数 续发率＝——————————————×100％ 易感接触者总人数 应 用 （1）反映传染病传染力强弱的指标 （2）分析传染病流行因素 （3）评价卫生防疫措施的效果 （二）患病指标 1、患病率（现患率或流行率）　　　 定义　 某特定时间内一定人口中某病新旧病例所占比例。 时点患病率、期间患病率 某一时点一定人口中现患某病新旧病例数 时点患病率= ———————————————×K 该时点人口数（被观察人数） 某观察期间一定人口中现患某病的新旧病例数 期间患病率= —————————————— ×K 同期的平均人口数（被观察人数） K=100%,1000/千，或10000/万 应 用 （1）病程较长的慢性病流行情况 （2）反映人群对某一疾病的疾病负担程度 （3）为卫生资源的合理配置提供科学的依据 患病率与发病率、病程的关系 患病率如同一个蓄水池 当流出量一定时，水源（发病率）流入量上升 时，则蓄水池水量上升，即患病率上升。若水源（发病率）流入量降低时，则患病率降低。 当流入量一定，而流出量上升（如死亡增加或痊愈及康复增快）时，则蓄水量（患病率）降低。 患病率取决于两个因素，即发病率和病