第五节脓疱疮.pptVIP

因夏秋季节，气候炎热，感受暑湿热毒，以致气机不畅，疏泄障碍，熏蒸皮肤而成;若小儿机体虚弱，皮肤娇嫩，汗多湿重，暑邪湿毒侵袭，更易发生本病，且相互传染;反复发作者，因邪毒伤正，以致脾气虚弱。 (一)临床症状 皮损初起为红斑或水疱，豌豆到蚕豆大小，疱液初透明，后混浊，并迅速变为脓疱。疱周红晕，疱壁薄而易破。破后糜烂湿润，色红，流黄水，结脓痂，痂盖四周翘起。有的脓疱中心痊愈，而向四周匍行，形成环状，称回形脓疱疮。好发于头面、四肢，也可蔓延全身。 (一)临床症状 初起自觉瘙痒，破后则糜烂作痛，可引起附近臖核肿胀疼痛。 一般无全身不适，或有轻度发热;重者可见恶寒、高热等全身症状。若面肿尿少则可能为继发急性肾炎;严重者易并发肺炎、脓毒败血症，而有生命危险。 病程约1周左右，因搔抓接触脓水，可反复发作而致缠绵不愈。 (二)临床辨证 1.湿热证 多见，脓疱较密集，色黄，周围有红晕，破后糜烂色红。附近臖核肿大疼痛，多伴有发热、口干、便秘、尿黄、苔黄腻、脉濡数等症状。 2.脾虚证 少见，脓疱稀疏，色淡白或淡黄，周围红晕不显，破后糜烂面淡红不显。常伴有面色晄白或萎黄、纳呆、便塘、苔薄、舌淡红、脉濡缓等症状。 一、内治 无全身症状者，不用内治。 (一)辨证施治 1.湿热证：宜清暑解毒化湿，方用清暑汤加减。 2.脾虚证：宜健脾渗湿，方用参苓白术散加减。 (二)成药验方 湿热证者可用清解片，每次5片，1日2次。 二、外治 1.脓液多者，可选用蒲公英、野菊花、马齿苋等适量煎汤湿敷。 2.脓液少者，用三黄洗剂加人5%的九一丹混合摇匀外搽，1日3一4次。 3.均可用红油膏九一丹盖贴，敷药前应先将脓疱挑破，每一脓疱应分开盖贴。 1.有湿疮的患者应注意手的卫生，勤洗手，以免搔抓感染成疮。 2.及时治疗患者，愈后应将所用衣被毛巾、枕套等煮沸或日光曝晒消毒处理。 3.第二次敷药时，应先以麻油或其他植物油湿润片刻，揩去前药，然后再敷新药。 * 脓疱疮是一种常见的化脓性传染性的皮肤病。 图片 特点多发于夏秋季节，常在托儿所、幼儿园或家庭中传播流行，好发于头面、四肢等暴露部位，主要皮损为红斑、水疱、脓疱，脓水浸淫之处，常发新的皮疹。 明·申斗垣《外科启玄·卷八·黄水疮》说:“黄水疮，一名滴脓疮，疮水到处即成疮。”说明了本病的主要特征。清·祁坤《外科大成·天疱疮》说:“天疱疮者，初起白色燎浆水疱，小如芡实，大如棋子，延及遍身，疼痛难忍，由肺受暑热，秽气伏结而成。”说明了本病的病因和症状。 脓疱疮是常见的传染性皮肤病。临床中以湿热证多，脾虚证少。一般无全身症状者，单用外治即可治愈。但应注意预防和护理。 *