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临 床 医 学 原发性胃鳞癌1例 山东中医药大学（250014）张倩 赵辰 山东省千佛山医院（250014）刘爱武 摘要:原发性胃鳞癌较为罕见，其发病机 制尚未完全明确。本文报道一例原发性胃 鳞癌，并附相关病理。 关键词:胃癌；鳞状细胞癌；原发性 中图分类号：R735.2 文献标识码：A 文章编号：1005-8257（2015）01-0038-01 附图1 附图2 附图3 Primary squmaous cell carcinoma of the stomach:A case report 术。术后病理示：（胃角）胃小弯侧胃角 断鳞癌：①角化细胞团伴癌珠形成；② Abstract: Pure squamous cell 鳞癌（低度分化），浸润溃疡型，体积 癌细胞排列成镶嵌状，胞界清楚，单个 carcinoma(SCC) of the stomach is 7×4.5×1.8cm3 ，侵穿浆膜，局部侵犯神 细胞角化或胞浆深伊红染色，核形变长 rare,and the pathogenesis remains 经。两端切线未查见癌。另送“食道”未 呈旋涡状排列，提示早期癌珠形成；③ unclear.The current study presents 查见癌，共4个淋巴结转移。免疫组化染 细胞间桥；④细胞内含角化物或前角化 a case of SCC of the stomach and 色示胃癌组织：CK5/6（+）、P40（+）、 物。 relative pathology. CK7少部分（+）、Villin（-）；淋巴结转 2.3 必须排除胃腺鳞癌后才能诊断胃单纯 Key Words:Gastric cancer; Squamous 移癌：CK7（-）、CK20（+）。术后患者 鳞癌。 cell carcinoma;Primary 恢复较好并行规律性辅助化疗5次，方案 对于胃鳞癌的治疗尚未达成共识。晚 1 病例报告 为：奥沙利铂200mgd1 +亚叶酸钙0.3g d2-6 期胃鳞癌可采取手术治疗同时配以放、化 患者男，51岁。因“呕血11天”入 +替加氟1g d2-6 静脉滴注；同时予镇吐、 疗治疗。手术方式及清扫范围应与胃其他 院。体检：一般情况尚可，贫血貌，查体 升血、免疫调节等对症支持治疗。随访至 恶性肿瘤相同。胃鳞癌对放、化疗的敏感 未见病理特征。消化道肿瘤标记物均正 今无明显异常。 性比胃腺癌低。因此，放、化疗在胃鳞癌 常。大便分析隐血试验（+）。胃镜检查 附图1为肿物标本中癌组织HE染色， 的治疗中应用较少，多只用于晚期胃鳞癌 示：食管、贲门、胃底胃体未见明显异 可见鳞癌角化珠；附图2为转移的淋巴结 患者的姑息性治疗。 常；胃角及胃窦小弯侧见一巨大深溃疡， HE染色，转移的淋巴结呈腺管样结构；附 参考文献 边缘堤坎样隆起、不规则，表面污秽苔， 图3为胃病理标本 1 J uan Rosai 著;回允中主译.阿克蔓 超声内镜见病变处胃壁层次融合成低回声 2 讨论 外科病理学[M].沈阳:辽宁教育出版社, 团块，取活检；幽门、十二指肠段未见明 胃原发性鳞状细胞癌（SCC）是一种 1999:637～638 显异常。内镜病理检查:内镜取材3块,（胃 十分罕见的胃特殊类型的恶性肿瘤，其发 2 陈达丰,周松.胃鳞癌1例[J].中国普通 角）图像符合鳞状细胞癌。幽门螺旋杆菌 病率仅