第十四章口腔颌面部后天畸形和缺损.docVIP

打印本页 第十四章 口腔颌面部后天畸形和缺损 [题目答案分离版] [题目答案结合版] 字体：大 中 小 ? 一、A11、对偶三角瓣适用于A.整复带邻近组织的缺损B.松解挛缩的瘢痕C.覆盖感染的创面D.作毛发的移植E.器官再造 【正确答案】：B【答案解析】：对偶三角形（Z形）然后互换位置即可延长挛缩方向的长度，三角形皮瓣的角度愈大，则其增长的长度也愈大，但角度太大时常因两侧皮肤松动受限。不易达到转移目的。一般以60度为宜。两个三角瓣也可以根据需要作成一大一小。在疤痕较长或局部为狭长部位，也可以作连续几对三角形皮瓣，以解除挛缩。同一段距离，作单Z（一对）转移不及多Z（多对）转移延长的效果好。 【该题针对“第十四单元 单元测试”知识点进行考核】 2、在面部，除血供特别丰富的部位外，随意皮瓣长宽之比通常不超过A.1：1B.1.5：1C.(2～3)：1D.(4～5)：1E.(5～6)：1 【正确答案】：C【答案解析】：随意皮瓣又称皮肤皮瓣，特点：没有知名的血管供应，故在设计皮瓣时，其长宽比例要受到一定限制。在躯干和肢体部位长宽之比1.5：1在面部；除血供特别丰富的部位外，随意皮瓣长宽之比通常不超过(2～3)：1；血供特别丰富的部位可达4：1。 【该题针对“第十四单元 口腔颌面部后天畸形和缺损 ”知识点进行考核】 3、有关皮瓣的叙述中，哪项是错误的A.皮瓣感觉的恢复首先为温度觉，最后是痛觉B.术后72h内是游离皮瓣最容易发生血管危象的时候C.皮瓣设计应比缺损处稍大，以预防皮瓣转移后发生收缩D.原则上组织畸形和缺损能用带蒂皮瓣修复就不用游离皮瓣E.轴型皮瓣只要在血管的长轴内设计，一般可不受长宽比例的限制 【正确答案】：A【答案解析】：无论何种皮瓣移植后，皮肤的感觉在短期内是缺失的。感觉的恢复首先为痛觉，最后是温度觉。行游离皮瓣时同时行感觉神经吻合者，可能恢复的时间更快。在感觉未恢复的阶段要注意防止烫伤、冻伤及创伤。 【该题针对“第十四单元 单元测试”知识点进行考核】 4、游离皮片移植失败的常见原因是A.缝合不严密B.皮片下有血肿C.加压包扎压力过大或过小D.游离皮片取得太薄E.患者贫血 【正确答案】：B【答案解析】：首先要明白怎样才能使游离皮片移植成功。皮片被移植到创面数分钟后，创面的毛细血管即行扩张，有血浆渗出以供皮片营养，维持皮片存活。约在18h后创面的毛细血管与皮片的毛细血管即可发生吻合，皮片接受创面的血液循环；皮片下少量坏死组织，细菌与血凝块等可被血浆中白细胞所吞噬或溶解运走。如皮片未能与组织严密接触，或有渗血甚至形成血肿时，皮片将不生长，并发生坏死。可见此题应选B，因为血肿阻碍了皮片与创面组织的严密接触。 5、关于游离皮片移植的叙述，哪项是错误的A.按皮肤厚度分为表层皮片、中厚皮片及全厚皮片B.皮片愈薄生活力愈强，移植后收缩愈大C.中厚皮片包括表皮及真皮全层D.面颈部植皮多采用全厚或厚中厚皮片E.有感染的肉芽创面只能采用表层皮片移植 【正确答案】：C【答案解析】：中厚皮片：也称Blair皮片。它包括表皮及一部分真皮层。厚度在成年人为0.35～0.80mm，也即相当于皮肤全厚的1／3～3／4厚度，前者又称薄中厚皮片（0.37～0.5mm），后者又称厚中厚皮片（0.62～0.75mm）。 【该题针对“关于游离皮片移植的叙述，哪项是错误的”知识点进行考核】 6、关于血管吻合的基本要求中，哪项是错误的A.吻合口的血管内膜应紧密接触B.血管外膜可植入吻合口C.吻合口不产生狭窄D.吻合后的血管应无张力E.针距边距大小对吻合效果有影响 【正确答案】：B【答案解析】：其基本要求是：吻合口的血管内膜应紧密接触，没有外膜植入吻合口；吻合口不产生狭窄；吻合后的血管应无张力。小血管吻合的常用缝合方法是去除血管两端的外膜2～3mm，用9-0无损伤缝针行180°两点间断缝合。1mm左右的小动脉一般缝合6～8针；2mm左右的小动脉一般缝合8～12针，小静脉一般缝合6～8针。通常先吻合静脉，后吻合动脉。开放血管时也应先开放静脉，后开放动脉。检查血循情况除观察动脉搏动外，还应行静脉通畅试验检查。 【该题针对“第十四单元 口腔颌面部后天畸形和缺损 ”知识点进行考核】 二、A21、男性，56岁，糖尿病患者，血糖控制欠佳，颌面部手术后颏下区大面积感染，经2周换药后遗留5cm×3cm的感染肉芽创面，此时植皮宜选用A.表层皮片B.薄中厚皮片C.厚中厚皮片D.全厚皮片E.保存真皮下血管网全厚皮片 【正确答案】：A【答案解析】：解析：本试题属于临床简单应用题，要求掌握的基本概念为皮片移植适应证。皮片可分为表层皮片、中厚皮片、全厚皮片及保存真皮下血管网全