清痹散治疗类风湿关节炎100例临床观察.pdfVIP

中华中医药学会风湿病分会2011年学术年会论文汇编 2．4．1疼痛程度 关节无疼痛 O分 关节不活动时无疼痛，关节活动时有疼痛 1分 关节不活动时亦有疼痛，关节活动时疼痛加重 2分 疼痛剧烈，关节活动因疼痛而明显受限 3分 2．4．2肿胀程度 关节无肿胀0分 关节肿胀，但肿胀处尚未超过关节附近骨突出部 1分 关节肿胀已较为明显，肿胀处己与骨突出部相平 2分 关节高度肿胀，肿胀处己高于骨突出部 3分 2．4．3关节活动度 可做各种活动 0分 中度受限，关节活动不灵活，可从事正常活动 1分 明显受限，只能生活自理，但不能从事一般活动 2分 活动功能丧失，生活不能自理 3分 疗效评价标准：参照《中药新药临床研究指导原则》【l】制定。 3．1临床痊愈：症状完全消失，关节功能恢复正常，主要理化检查指标正常，疗效指数均≥95％。 3．2显效：主要症状消失，关节功能基本恢复。主要理化检查指标基本正常。疗效指数为70％-94％。 3．3有效：主要症状基本消失，主要关节功能及主要理化指标有所改善，疗效指数为30％-69％。 3．4无效：与治疗前相比，各方面均无改善，疗效指数30％。 疗效指数计算公式(尼莫地平法)为：[(治疗前积分一治疗后积分)／治疗前积分】×100％ 4．统计分析 采用SPSSll．0软件包统计，计量资料采用t检验，等级资料组间比较用Ridit分析。 5．结果：两组患者血、尿、便常规、肝肾功能、血压较治疗前比较无异常。 例，显效6例，有效23例，无效21例，总有效率58％。经统计学处理后，两组总有效率差异有显著性意义 (P0．05)，治疗组疗效优于对照组。见表1． 表1两组临床疗效比较 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率 对照组50 0 6 23 21 58％ 治痘组50 0 12 22 16 68％ 注：采用Riddit分析，△与对照组比较，有显著性差异(Po．05)。 5．2两组CRP、血沉变化(见表2)。 治疗后两组间比较差异无显著性意义(Po．05)，见表2。 表2两组患者治疗前后EsR、CRP、DAs28的变化EE较(x士s) 比较，差异具有显著性意义(Po．05) 6讨论 中华中医药学会风湿病分会2011年学术年会论文汇编 类风湿关节炎历属于祖国医学的“旭痹“‘白虎历节”‘鹤膝风”等病范畴。过年来患者的发病率逐年上 升，目前其发病原因不清，患者在活动期以关节红肿热痛为主要表现，许多患者常难以忍受此种痛苦， 有自杀倾向者甚众，西药的胃肠道、心血管、肾毒性等副作用常常是患者不能很好止痛的瓶颈，如何在 尽量减少副作用的前提下有效消肿止痛是目前风湿免疫科医生共同关注的话题。我科室专家查阅了相关 医疗吉籍并经过长期的临床总结，自拟了清痹散方治疗类风湿关节炎的关节红肿热痛，能够迅速缓解病 人的疼痛，消肿效果尤佳，同时可以减少化学药物的应用及其毒副作用的发生。且成本低，可以大大减 少病人的经济负担。本次临床研究发现，清痹散具有较好的抗炎止痛、消肿作用，疗效优于扶他林乳胶 剂组。可在临床上广泛推广，目前我们科室关于清痹散的专利正在申请中。 参考文献 【l】郑筱萸．中药新药临床研究指导原则[M】．第2辑．北京：