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肺结核肺心病胸膜疾病试题(沈宏韬).doc
呼吸系统试题
一、选择题(A型题,105题)
1、以下哪项指标符合渗出性胸腔积液的标准?( )
A、胸水比重1.017
B、胸水LDH/血清LDH0.5
C、胸水蛋白/血清蛋白0.6
D、胸水LDH绝对值大于200U
E、胸水白细胞500×109
答案:D
气胸病人进行负压吸引时,压力调节管的负压为( )cmH2O
6~8
8~10
8~12
12~16
16~20
答案:C
9、下列哪种气胸类型需要紧急抢救处理( )
A、闭合性气胸
B、交通性气胸
C、张力性气胸
D、开放性气胸
E、自发性气胸
答案:C
12、下列哪项不是抗痨化疗原则( )
A、早期 B、规律 C、全程 D、联合 E、少量
答案:E
13、II型呼吸衰竭主要诊断标准为标准条件下动脉血氧分压(PaO2)小于60mmHg,二氧化碳分压(PCO2)大于( ) mmHg。
A、30 B、 40 C、50 D、60 E、70
答案:C
14、某患者肺功能检查FEV1/FVC70%,FEV130%预计值,按COPD严重程度分级应为( )。
A、0级 B、I级 C、II级 D、III级 E、IV级
答案:E
16、某女青年因咳嗽发热就诊。拍胸片发现右肺有片状阴影,结核菌素试验红肿直径大于2.0cm,试问该患者可能是( )
A 机体对结核无免疫能力
B 结核病恢复期
C 结核病活动期
D 注射过卡介苗
E 结核病早期
答案:C
17、20岁男性患者咳嗽数周。一个月前开始感到疲劳,食欲减少,发热2周后咳痰中带血丝,体重减轻。体温38℃,非急性面容,右上肺有湿罗音,WBC11×109/L,多形核63%,临床怀疑患肺结核,取痰做下列处置,哪项是错误的( )
A 做结核菌素试验
B 痰浓缩集菌涂片进行抗酸染色
C PCR查结核分枝杆菌核酸
D 痰结核分枝杆菌培养
E 痰培养物接种豚鼠进行动物实验
答案:A
男,32岁,突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核史。该患者最可能的诊断是( )
A 结核性纤维素性胸膜炎
B 急性左心衰竭
C 自发性气胸
D 急性心肌梗死
E 支气管哮喘
答案:C
为鉴别气胸与支气管哮喘,下列哪项检查有意义( )
A 心电图
B 超声心动图
C 查找过敏原
D 胸部X 线检查
E 血嗜酸粒细胞计数
答案:D
男性50岁,肺气肿病史6年,1小时前突然呼吸困难加重,右侧胸痛,大汗,发绀,诊断首先考虑
A 干性胸膜炎
B 急性心肌梗死
C 自发性气胸
D 细菌性肺炎
E 急性肺栓塞
答案:C
慢支患者,今晨突然感到左上胸短暂刺痛,逐渐感气短,胸闷,不能平卧,大汗,心率140次/分,左侧呼吸音明显减弱,该患者应首先考虑下列哪个诊断
A 心绞痛
B 肺不张
C 胸膜炎
D 自发性气胸
E 急性肺栓塞
答案:D
慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是
A 过劳
B 大量利尿
C 使用镇静剂
D 呼吸道感染
E 使用支气管扩张剂
答案:D
慢性肺心病常见的原因疾病
A 肺脓肿
B Ⅳ型肺结核
C 脊柱严重畸形
D 支气管扩张症
E 慢性支气管炎
答案:E
导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是
A Ⅳ型肺结核
B 尘肺
C 支气管哮喘
D 弥漫性支气管扩张
E 以上都不是
答案:E
慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是
A 支气管感染
B 毛细血管床减少
C 缺O2肺小动脉收缩痉挛
D 肺静脉压增高
E 肺小血管炎
答案:C
在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是
A 解剖因素
B 功能因素
C 血容量增多
D 血粘度增加
E 以上都不是
答案:B
慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无关系
A 缺O2使平滑肌细胞膜对Ca2+通透性增加
B CO2潴留使pH 下降
C 继发性红细胞增多,使血液粘稠度增加
D 痰栓使细小支气管阻塞
E 肺间质性炎症引起肺小动脉炎
答案:B
显性肺动脉高压的诊断标准是
A 静息时肺动脉平均压≥1.96kPa(20c mH2O)
B 运动后肺动脉平均压≥1.96kPa(20c mH2O)
C 静息时肺动脉平均压≥2.7kPa (20mmHg)
D 运动后肺动脉平均压≥4.0kPa (30mmHg)
E 运动后肺动脉平均压≥2.7kPa (20mmHg)
答案:C
肺心病时最常见的心脏改变是
A 右心房肥大
B 左心房肥大
C 右心室肥大
D 左心室肥大
E 左心房+左心室肥大
答案:C
下列有关肺心病和心力衰竭的说法哪项是错的
A 国内研究表明,肺心病者肺动脉楔压均超过正常范围
B 以右心衰为主
C 少数患者也可见左心衰
D 反复肺部感染,细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心衰
E 心肌缺氧,乳酸堆
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