脊柱检查方法正常和异常影像表现.pptVIP

脊髓检查技术 X线 CT MRI 一 X线检查 椎管内血管畸形 二 CT检查 三 MRI检查 二、 正常影像学表现 一 X线表现 二 正常CT表现 三 正常MRI表现 三、 基本病变 一 异常 X线表现 二 异常CT表现 三 异常MRI表现 脊髓圆锥室管膜瘤 * * 正位、侧位、斜位 主要显示椎体、附件本身病变和椎管内病变引起的骨质结构改变和椎管内钙化灶，不能直接显示椎管内结构 脊椎平片 主要显示椎管内血管性病变，主要为血管畸形 血管造影 平扫 增强 平扫 增强 MRA MRM 脊椎及附件小关节：在骨关节系统内讲 脊髓造影：见多媒体 颈椎四位片 腰椎正侧位 脊髓造影（血管畸形） 椎弓根层面 前后径16-17mm 下限11.5mm 横径20.2mm 下限16mm 前后径6-8mm 横径7-12mm 胸腰髓 颈髓 前后径5-7mm 横径7-9mm 侧隐窝 大于5mm 椎间孔层面 脊椎及附件 椎间盘 脊髓、神经根 形态信号见图，矢状、冠状、轴位 脊柱曲度变化 脊椎骨质病变 间隙变化 平片 T11、12及L4、L5椎体破坏（转移） 椎管内局部血管增多、增粗、迂曲，见于椎管内血管畸形 脊髓造影 脊椎及附件变化：优于X线 椎管变化：扩大、变窄 椎间盘变化：突出、钙化 脊髓病变：不易显示 脊椎及附件变化：脊髓病变较CT敏感，骨皮质不如CT 椎管变化：扩大、变窄同CT 椎间盘变化：突出、钙化优于CT 脊髓病变：首选，直接显示。