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试谈针灸治疗中对得气的论述 湖北中医药大学 吴群，梁凤霞 针灸补泻必须产生一定的得气针感才能有效，因此得气是针刺补泻治疗中产生疗效的基础和关 键。患者体质强弱，阴阳气血盛衰不同，得气针感也不同，治疗时应该因人而宜。 l、得气的含义 按传统中医学理论，得气是指针刺穴位所产生的经气感应，即毫针刺入腧穴一定深度后，施以提 插或捻转等行针手法，使针刺部位获得“经气”感应，古称“气至”，近称“针感”。可见，得气是判 定患者经气盛衰、疾病预后、正确定穴、行针手法、治疗效应的依据。 1．1患者的针感当针刺入腧穴得气时，患者相应地出现酸、麻、重、胀等反应，有时也出现热、凉、 痒、痛、蚁行、抽搐、放射等感觉，或沿着一定的经络循行方向和部位出现传导扩散现象。 1．2医生的手下感患者得气的同时，医生手下也有相应的一种特殊感觉，即医生的施针手亦能体会到 针下沉紧、滞涩或针体颤动等反应。若针刺后未得气，医生施针手亦感到针下空送、虚滑。正如窦汉 卿在《标幽赋》中所说：“先详多少之宜，次察应至之气。轻滑慢而未来，沉涩紧而已至……气之至 也，若鱼吞钩饵之浮沉；气未至也，似闲处幽堂之深邃。” 2、得气的影响因素 针灸的作用主要通过调理气血以达到扶正祛邪、治疗疾病的目的，而历代医家之所以重视针刺得 气，其目的就在于此。影响针刺得气的因素很多，主要与患者体质，医生的医术医德以及环境因素有 关。 2．1得气与患者的关系针刺得气与患者精神状况、体质强弱和机体阴阳盛衰关系密切。新病、体质强 壮、病证属实者，针后出现感应较快，较强；久病体衰、病证属虚者，针后得气感较慢、较弱，甚至 不得气。 2．2得气与医生的关系《灵枢·邪气脏腑病形》所述：“中气穴，则针游于巷。”如取穴不准，操作不 熟练，都是影响针刺得气与否的因素。若医生在施术时精神不集中，注意力分散，不能“治神”，也 会影响针刺得气的疗效。 2．3得气与环境的关系环境因素无时无刻不在对机体产生影响。在春夏季节，气候温暖，针刺容易得 气；秋冬季节，气候寒冷，针刺较慢或不易得气。正如《素问·八正神明论》所述：“天温日明，则 人血淖液而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日阴，则人血凝泣而卫气沉，是以因天时调气血也。” 3、促进得气的方法 针刺时，如不得气或得气较迟时，要采取相应措施，促进得气，以达到提高疗效的目的。 3．1候气法《针灸大成》日：“用针之法，以候气为先。”当针下不得气时，需取留针候气的方法等待 气至。亦可采用提插、捻转等手法，以待气至。正如《古本难经阐注》注：“若久留针而气不至，则 浮刺于卫分，左转以待其气。”前者为静留针候气法，后者为动留针候气法。 3．2纠偏法针刺不得气或得气迟缓，可能是因腧穴的体表定位不准，或针刺入腧穴的角度、方向、深 度和强度不适当所致。腧穴是脏腑、经络之气输注体表的特定部位，刺中腧穴是得气的前提条件。针 刺得气既要取穴准确，更要掌握熟练的针刺手法。 307 3．3益气法对于少数机体虚弱，正气不足，因而针刺不易得气的患者，在其强身保健的腧穴上加强补 益手法；或在腧穴上采用温针法、艾灸法温经行气；或针药并用，使正气渐复，经络气血通畅，机体 达到“阴平阳秘”的正常状态。 综上所述，针刺中得气对针刺疗效的重要性， 正确认识得气在疾病治疗中的作用，并有针对性 地激发诱导和利用这些有利因素，有助于进一步提高针刺疗效， 促进针刺临床疗效研究的发展。 塑料薄膜型针灸实训考核仪的发明设计 王利1，张奥1周燕萍2 1．湖北中医药大学本科生；2．湖北中医药大学 【摘要】为了方便医学院校、医疗机构对中医腧穴知识的教学、考核、宣讲，特设计此塑料薄膜型 针灸实训考核仪。该仪器由人体模型和软件客户端两部分组成，其中软件客户端分教学模式和考核模 式两种。其技术特色为：本仪器模型质地与真人皮肤相似，穴位与非穴位之问触感无明显差别；每个 穴位触点的使用寿命长，不易损坏；使用10000mA锂电移动电源，一次充电理论使用时间为一年； 蓝牙设备性能稳定，可实现点对点、点对多点连线，方便统一管理和多人同时使用。软件客户端可按 照不同系统平台的需求分为电脑PC版、手机Android版和手机IOS苹果版，界面美观，内容丰富， 功能齐全，用户体验良好。该仪器不仅可激发学生主动学习的热情，加强学生认穴辨穴能力的训练， 提高学生临床操作技能；还可有助于实现针灸考核规范化、标准