试谈中医三位一体的诊疗特点.pdfVIP

该模型表现出几种与人类自然衰老相类的生化改变，免疫功能低F、基因表达与调控异常、细胞生长繁殖 能力下降及及细胞退行件蛮、家蝇寿命缩短，大鼠上证明D卜_半乳糖化引起活性氧应激效应、脑核仁组织 医染色能力下降．(一{∞和H—rasRAS水甲下降，神经元总PNA和蛋白水平下降，迷宫作业能力减退，上 述变化与老龄动物吻台，围而认为【卜半乳糖衰老模掣是一个比较成熟的脑老化模型或痴呆模型。 2．一一般认为，衰琶与自由基引起生物膜的脂类过氧化导致膜结构和功能失话有密切关系，体内产生 的和外环境进人体内经代谢转化后生成的自dj基相当多，但体内存在清除自由基和抑制自由基反应的酶 系统。超氧化物岐化酶(瓢)D)就能有效地清除自由基。存在于细咆噤的小饱和脂肪酸受到自由基的启 动。形成脂肪酸自由基、5旨肪酸过氧自由基和过氧化脂质(u”)。因而，SOD和LPO均可作为衰老的定 量指标。 本实验显示旷半乳糖可政小鼠学习记忆障碍，肝、脑组织过氧化脂质(LPO)增加，超氧化物岐化酶 活力下降。经参龙汤治疗．可明娃对抗这一趋势，从而延缓衰老．特别是延缓脑老化．达到改善学习记忆的 目的。是否还存在其他作用机理尚待探A研究。 3．现代中药药理研究结景表明，具有益心血而利血脉，能增强心功能，提高机体免疫力和增强大脑皮 层工作能力的药物有人参、仙茅、仙灵牌、山药、太枣、石菖蒲、远志等；具有补肾益精、填髓充脑，有利于神 经细胞代谢和保持正常形态、促进大脑的发育、维持和改善记忆思维，推持大脑衰老和萎缩的药物有何首 乌、菟丝子、五加皮、杜仲、黑芝廨、仙茅、枸杞子等。我们所拟参龙汤方不仅符合传统中医治则，而且注意 吸收了．药理研究的成果，值得进一步开发研究。 试谈中医三位一体的诊疗特点 赵鹤龄 四川省樊枝花钢铁集团密地医院 辨证论治是中医历髭千载而不衰的重要理论支柱，但是，作为中医诊疗学的完整体系，并非只是单一 的辨证论治体系，而是辨病论治、辨证论治、对症治疗三位一体的综合性体系，三者都有重要的诊断和治疗 学意义。 一、古代文献中的辨病论治、辨证论治和对症治疗。 《内经》不仅奠定了辨证沧清的理论基础，也对辨病论治和对症治疗作了专题论述，已形成了辨病沦 治、辨证论治和对症治疗的框架雏形。《伤寒杂病论》将辨病论治、辨证论治与对症治疗有机地结合起来， 建立了理法方药～贯性的诊治系统。《诸病源候论》对疾病的病源和病候进行了开拓性研究，为辨病论治、 辨证论治和对症治疗提供了病因病机学依据。历史医家继承发扬了这一方法，形成中医诊疗学固有的学 术体系。 二、中药方剂的辨病论治、辨证论治和对症治疗作用 中药方剂的运用是历代医家临床经验的结晶，也是中医理论的具体体现。以中药的功效而言，每昧中 药都有其特性和专长。这种超乎性味归经、升降浮沉等药性理论之外的中药特性，正是对疾病和症状的特 殊疗效。再以方剂而言，方证相对、辨证用方是其主要特色。但辨病用方和对证用方也是方剂的重要使用 方法。从方剂的分类看，古代方书大多沿用了以病统靠、以症状统方的分类编排法，在以同一种疾病为主 治对象的一类方剂中，往往以特效为轴心进行配伍，以适应不同证型的需要。 三、现代临床对辨证论治、辨证论治和对症治疗的综台运用 中医I瞄证，道先通过坦、闻、闻、切四诊，配合必要的实验室检查，得出病名诊断。然后综台分析现阶段 的病因病位、病性、病势．得出证名诊断。j{有病、证明确，治疗才能有的放矢。在治疗上，临床普遍采用 辨病、崭证和对症用药桐结合的治疗方法，正因为=者相结合的配伍方法，疗效优于单纯的辨证用方，所以 136 医生的处方很少扼守成方，人多数都进行加减变化，一是在专病专方基础上随证加溅． 垦以辩证为主，擞 矩、症三个因素。 据iIE型选用方剂，再根据疾病和症状的特异性加减变化。不管哪一类加矿，都考虑7病 四、辨病论治、辨证论治与对症治疗的关系 疾病、证候和症状．是掬互联系而义有区别的医学概念．只有病证诊断明确，n》r一能有的放父．而 临床症状则是医牛赖以识别疾病和证候灼依据，是判断疾病轻重缓急和衡量疗效酽．栖、，a 证候学是基于中医牛珥{病卫}!学里}!沦，对所有疫病的疬用痈机的共札进行的理葩概括，各种辨证方法的 适应范嗣不『口j，因此，只辩证不辨病，就不能认ij!疾瘸矛盾运动的持炼|生：疾病是多种辛：件的，疾病的演变 过程有的单一，有的复杂，有的不出碰典犁症状．有的却