试以《伤寒杂病论》探讨以与为贵.pdfVIP

水。二者相互为用，则能化气以行津液。而桂枝性温，能动能通．气行水则行，正气谓仲景“饮邪当用温药 和之”。之理。 四、温经活血 桂枝有温通经络及活血作用，具体归纳起来有三个方面；第一方面，原文第一{‘条五：“太阳病发汗，遂 漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以届伸者，桂枝加附子汤主之”。本证为太阳病发汗后，阳气虚不 能温煦；阴津伤，失去濡养，用桂枝以配附子湿经，并以白芍调和营卫；以达到邪去阳鄹．律液自复。第二方 面．原文第一百零六条：“太阳病不解，热结膀胱；其人如狂，血自F，下者愈。其外不解者，尚未可攻．当先 解其外，外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜执仁承气汤”。本证是蓄血轻证，桂枝童：阳行气，配承气汤寒 泻．使癀热下行，与桃仁、大黄配伍，则增强活血化瘀之力。第三方面，原丈第百七十四条：“风湿相搏，身 体疼烦，不能自转侧，桂枝附子汤主之”。本方以附子温经，但附子守而不走，用桂枝助附子通经而走。所 谓：“治风先治血，气行血则行，血行风自灭”。 试以《伤寒杂病论》探讨以和为责 江润华 江李斌 安徽省劳山县恬淡诊所 近代世医，相率以方授受，而求经论者无之；仲景“后，方抒充楝，且病有标本先后，治有缓急逆从，晤 贵通变，药在台宜，苟执一方以一应无穷之证；受病则有汗、吐、下三法；病有半表毕里，法汉和解；义有表证 末除，里有急证，当表里交治：灵枢素同，丽经义无不通也；莲“望、闻、问、切”而证囡奠能循也；详悉于气味 阴阳，百药性剖其微，后经之以法，纬之以方，从新集而合万变，自迎刃而解。 凡病兼虚者，补而和之；兼滞者，行而和之；兼寒者，温而和之；兼热者，凉丽和之。 凡阴虚于下，有精血亏损者，忌利小水，如四苓通草之属；阴虚于上，而肺热_F嚷者，忌用辛燥．如半夏、 苍术、细辛、香附、川芎、当归、白术之属；阳虚于上，忌消耗，如陈皮、砂仁、本香、槟榔之属；阳虚于下，忌沉 寒，如黄柏、知母、栀子、术通之属；大便溏泄忌揩利，如天冬、苁蓉、牛膝、当归、柴胡、蠢便之属；表邪未解， 恿收敛，如五昧、枣仁、文蛤之属；气滞者，忌塞闭，如黄蓖、白术、山药、甘草之属；儿邪火在上者，不宜升；沉 寒在下者，不宜降；阴被降而之矣；诸动者，不宜再动；如火动者，忌温暖；血动者，总辛香；汗动者，忌疏散； 神动者，忌艳伤；凡性昧之不静者．皆所当慎；凡药性阴之柔者，皆所当慎。 寒为阴，热为阳，里为阴，表为阳，邪客于半表半里，阴出与阳争，阴胜则寒；阳入与阴争，阳胜则热；太 阳行身之后．属膀胱寒水为表；阳明行身之前，属胄燥金，为表之里，邪在于中；后近膀胱寒水则寒；近前阳 明燥金则热；寒热有定时者为疟；无定时者，为往来寒热；以热在表里为浅，邪恶正，故恶寒，寒已复热，此邪 束并未表里，放寒热，微而无定时。 半表半里，属足少阳，脒行下两肋；手少阳三焦之脉，络心包，风邪之于之，心气不得宣畅，放烦满，或攻 胸胁．故又痞而痛也，邪在表，则不烦不呕，在里则烦呕，表直传黾，故心烦喜呕，鼎在表则呻吟不安．在时丽 烦而闷乱，邪自表方传里，故默默静卧。 治伤寒巾风，少阳证，往来寒热，胸胁痞满，心烦喜眍，默默不献食，或胁卜痛，戚腹中痛，或渴或利，或 效或悸，小便不刺，耳聋1l苦、脉眩，或汗后余热不解，及存月时咳，疟发寒热．如k伤寒，热入血窀，亦治伤 寒五六El，头汗出微恶寒，手足冷，心下满，不欲食，不使硬，脉细者，阳微结，小柴胡之主。 少阳经用药，有汗、吐，F三禁；取小柴胡以和之；其方山：柴胡、黄芩，人参法夏、甘草、q．差、大枣绀 成：柴胡欲出表，黄芩欲出里，半夏欲祛痰，纷纭而动，觇用人参复加生姜、大，挚．jF捩其方复。 少阳证，虽在半表半里，而胸膈痞满，实兼心肺，』：焦之邪，心烦喜呕，默默矸欲食，卫兼脾胃中焦之汪 故用黄芩以治手足少阳相火。 7S 1 ‘I 伤寒分表、里、中三治；表里之邪俱盛，则从中而和之；于人参、甘草、半夏、生姜、大枣，助脾之中；柴胡 翊 一味透表；黄芩透里