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详解宫颈癌放疗的副作用 核心提示：宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，发病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多 产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。 宫颈癌初期没有任何症状，后期可出现异常阴道流血。目前治疗方案以手术和放射治疗 为主，亦可采用中西医综合治疗，但中晚期患者治愈率很低。作为女性要洁身自爱，加强卫 生保健，注意按时妇科普查，发现症状苗头，及时就医。 宫颈癌放疗的适应症 宫颈癌对放疗比较敏感，所以任何一期的宫颈癌患者都可以选择放射性治疗。宫颈癌放 疗包括外照射及腔内照射两部分，各期宫颈癌均可放射治疗，但 Ⅰ期及Ⅱa 期以手术治疗为 主。Ⅱb 期及以后各期则以放疗为主。早期病例以腔内放疗为主，体外放疗为辅；中期病例 内外各半；晚期病例则以体外放射为主，腔内放射为辅。腔内放射的目的是控制局部病灶； 体外放射则用以治疗盆腔淋巴结及宫颈旁组织等处的病灶。由于宫颈腺癌对放疗不敏感，只 要病人能耐受手术且估计病灶尚能切除者，应尽量争取手术。若已是晚期或者身体状况差， 多选用中药治疗。 宫颈癌腔内放疗。腔内放射治疗是应用遥控后装技术将施源器植入腔内肿瘤部位，利用 放射线直接照射杀灭肿瘤细胞。对不愿或不能手术治疗的患者是一种切实有效的治疗措施。 对于妇科肿瘤，特别是宫颈癌来讲呢，腔内放射治理是其主要的放射治疗方法。 宫颈癌放疗的禁忌证 宫颈癌的治疗主要是手术治疗。对于 2 期 B 以前的，包括 2 期 A 的病人，还有一部分 2 期 B 经过先期化疗以后，都可以首先选择手术。放射治疗是宫颈癌的主要治疗方法之一，所 有期别的病人都能进行放射治疗，但放射治疗它有一定的局限性。对于一些早期的病人和年 轻的病人，如绝经期以前的妇女，做了放射治疗后，卵巢功能就受到破坏，而且这些病人在 接受放射治疗以后会出现一定的并发症。近年来，对于局部晚期的病人，放疗加中药，给病 人带来了很好的希望。 1．骨髓抑制，周围血白细胞总数3×109/L，血小板70×109/L。 2．肿瘤广泛、恶病质、尿毒症。 3．急性或亚急性盆腔炎时。 4．急性肝炎，精神病发作期，严重心血管疾病未获控制者。 过去有一些回顾性的研究表明：常规照射给到 45 个到 50 个 Gy 的时，病人会发生三到 四级的并发症，发病率可以达到 4%到 15%。有 40%的病人做了放射治疗以后会出现长期慢性 腹泻。还有一部分 2%到 8%患者放疗以后一年左右会出现严重的膀胱并发症，如尿血、尿频、 尿急等。 杭州不孕不育医院 /