重症医学科临床思维几点探讨.pdfVIP

临床思维与临床决策 ( ) 医学与哲学 临床决策论坛版 20 10 年 1 月第 3 1 卷第 1 期总第 397 期 重 症 医 学 科 临 床 思 维 几 点 探 讨 汪明灯① 摘要 :重症医学科危重病患者病情变化的错综复杂和诊治方法的特殊性对重症医学科医生的临床思维提出了新的要求 , 哲学的思维方法显得非常重要 ;本文对重症医学科医生临床思维中需经常面临的系统与局部 、循证与经验 、多学科协作 、 临床与人文之间的关系等重要问题进行初步的哲学思考 。 关键词 :危重病学 ,思维 ,探讨 中图分类号 :R459 . 7 　　文献标识码 :A 　　文章编号 :1002 - 0772 (20 10) 0 1 - 0066 - 03 Some Study About Clinical Thinking in Critical Care Medicine 　WA N G M i ngdeng . D ep a rtment of I CU , t he A f f i l i ate d W ux i N o. 2 Peop le’s H osp i t al of N anj i ng M e d ical Uni ve rs i ty , W ux i 2 14002 , Chi na Abstract :The sp ecificit y and new desire of clinical t hinking for critical care medicine are decided by t he charact eri stics of condition s and medical t herapies for t ho se critically ill , p hilo sop hical t hinking t echnique i s very to doctor . Some st udy for clinical t hinking in critical care medicine i s di scu ssed about t he import ant p roblem s of relation ship s between sy st em and lo cal ,evidence - ba sed and exp erience , clinic and humanities and et hic , and so on . Key Words :critical care medicine ,t hinking ,st udy 　　危重病患者具有病情复杂 、变化多端 、跨多学科 、高科技设 局部问题地位也会随之变化 ,新的关键问题又来临 ,而不是绝对 备应用 、多涉及人文和伦理问题等特点 ,可以说危重病医学是医 不变的。ICU 医生诊治危重病患者的能力往往在认识和处理这 学分支学科发展整合趋势的一种产物 ,这种整合同时也决定了 些关键局部问题能力上能够得到充分的体现 。 ( ) 对重症医学科 ICU 医生临床思维的新的要求和挑战 ,其中最突 1. 2 　系统治疗并重 出的就是系统思维 、多学科协作 、临床与人文 、循证与经验等 , 以 辩证法认为物质世界是由无数互相联系 、相互依赖 、相互制 下予以浅论 。 约 、相互作用的事物和过程所形成的整体 ;著名科学家钱学森认 1 　临床诊疗思维中的系统与局部问题 为辩证法的这种物质世界普遍联系及整体性思想其实就是系统 1. 1 　突出局部治疗