组织因子途径抑制物-2在宫颈癌中表达情况的研究分析.pdfVIP

中国实用医药2013年2月第 8卷第 5期 ChinaPracMed．Feb2013．V01．8．No．5 · 105 · 1 当机立断，尽早注射阿托品以加速对毒蕈样作用的拮抗。 2．3 汗很多，颜面胸背为甚。用阿托品汗止后常还需多次给 重症中毒一般首剂 5mg，根据病情每剂可大大超过此量。常 药才阿托品化。显性出汗表示阿托品用量不足。 规吸氧以防缺氧严重时用阿托品引起室颤。阿托品易致 胃腔 2．4 心率常常稍快，少数缓慢。静脉注射阿托品后心率立脚 扩大及排尿困难，洗 胃要尽量洗净 胃内容物，并要 留置导尿 加快，达到120—1300~：／min常见，很少超过 140~／min，即使 管，便于排出经胃肠吸收的大量洗 胃液和观察肾功能。汗止 每剂药量很大也如此。阿托 品化之前如心率不足 100次／ 之后如高热则用冰囊降温。 min，提示每剂药量要大些。阿托品化后减少剂量 ，心率渐降 2 仔细观察治疗反应，频频静脉注射阿托品，力争尽早阿托 至正常。 品化，以减轻贮积的乙酰胆碱对机体的损害。阿托品用量适 2．5 双肺常满布哕音 ，静脉注射阿托品后迅速减少 ，约 1h 当，使毒蕈碱样症状明显减轻或消失的状态称为阿托品化，其 后消失。尚需多次给药才能阿托品化。哕音减少缓慢表示阿 指标是瞳孔较前散大，皮肤干燥，脸色好转，肺部哕音消失，心 托量不足。 率加快。阿托品静脉注射后几秒钟就显出作用，约8min达 2．6 手脚肘膝冰凉，用阿托品后肘膝先转暧，前臂小腿暖和 最高药效。最好通过给药后体征的变化来判断疗效，决定是 时要考虑减少阿托品用量，腕踝均暖和就已接近阿托品。 否继续使用阿托品，用多少。开始抢救头几个小时，大约每十 2．7 肌束震颤以咀嚼肌及腓肠肌明显，这属于烟碱样症状， 分钟观察分析一次并给药一次，这样做可及早阿托品化又防 用胆碱酯酶复能剂后减轻或消失时(用手指轻扣嚼肌或轻捏 止阿托品过量中毒。除了呼吸、心跳及血压外 ，我们着重观察 腓肠肌也不出肌束震颤)，常提示阿托品要减量。 的体征是瞳孔大小、颜面色泽、汗液多少、心率快慢、肺部哕 2．8 昏迷程度在阿托品后减轻，清醒过程中常出现躁动。如 音、四肢温度 、神志状态及肌束震颤等。 用镇静剂、安定药，可影响瞳孔大小、颜面色泽及神志状态，观 2．1 瞳孔在治疗前多呈针尖大小，阿托品静脉注射后 ，可能 察这些体征要更加细致综合判断。 1～2min即散大至直径4～5mg，而其他中症状仍很严重，因 3 维持药效、警惕反复直脱险。阿托品后要给予维持量阿托 而不能单独以此作为阿托品化的指标 。有些病例过几分钟瞳 品。如每剂用0．5—1mg仍表现阿托品作用并持续 1—2h， 孔又缩小如治疗前 ，是阿托品用量不足 ，可能还差得远。由于 可停药观察 ，警惕病情反复，直至完全清醒、中毒体征全部消 用阿托品而过分扩大的瞳孔随着病情好转阿托品减量渐回缩 失。抢救24h以上无反复可认为已脱险。但如属乐果或马 至正常。 拉硫磷中毒 ，则应继续严密观察几天，同时继续用小量阿托 2．2 颜面色泽苍 白，治疗后只要苍 白程度减轻就要考虑阿阿 品。有机磷重度中毒者抢救 12h候左右，体征不继续好转甚 托品用量，双颊略显红晕时再次减量或暂停用药，半小时后可 至或部分恶化不少见，要及时发现并加强治疗 。不要等全部 能脸色绯红，说明用量以上足。如果使用镇静剂，原已绯红的 体征严重再现才加强治疗，那时治疗将更困难，阿托品用量要 脸色变淡，不一定表示病情反复。 多得多，再次阿托品化所需时间也长得多。 组织因子途径抑制物．2在宫颈癌 中表达情况的 研究分析 孟斐 摘【要】 目的 分析研究组织因子途径抑制物_2(TFPI-2)在宫颈癌组织中表达。方法 应用免疫 组化方法检测50例宫颈癌、50例CIN和 15例正常宫颈组织中TFPI-2蛋白的表达，并探讨其与宫颈癌临 床期别、病理分级