肥胖患儿肌内注射后局部溃烂的原因分析.pdfVIP

· l32 · 中国实用医药2013年 2月第8卷第 5期 ChinaPracMed，Feb2013，Vo1．8．No．5 表 1 两组血清指标测定结果比较 3 讨论 够快速反映肝脏损伤程度和肝脏代谢合成能力 ，具有灵敏性、 肝脏属于人体最大消化腺，具有合成、分解、转化、排泄、 特异性。本文选取了TBA、PA、HP、RBP四种血清指标进行肝 分泌等生理功能，工作压力和病症侵袭很容易引起人体肝细 硬化早期诊断：TBA可以通过综合反映肝脏细胞摄取、合成、 胞发生不同程度损伤及功能障碍 J。肝硬化是 由不 同病变 排泄能力来确定患者肝脏受到的损伤等情况，发生病变的肝 导致的慢性病 ，具有弥漫性、进行性，此种肝脏疾病比较常见， 脏组织，因为清除胆汁酸性能下降，致使TBA水平增加；PA 其主要特点是肝脏组织细胞发生坏死前提下出现纤维化，且 与RBP都是在肝脏当中合成的，两种指标和肝脏所存有的维 以纤维态包绕发生异常的肝细胞结节。它属于严重不可逆性 生素A按照1：l：1相结合，构成视黄醇一视黄醇结合蛋白一 肝脏损伤病症。尤其是发病终末期，随着病情的加重，患者的 PA (RRBP—PA)复合物来转运VaJ，所以在肝功能出现损伤 肾功能损伤会发展成肝肾综合征，最后危及生命。 时，PA、RBP能够及时发生改变，可以迅速灵敏地显示肝脏受 血清前白蛋白(PA)分子量是6万 ，电泳速度比白蛋白要 损程度 ；HP主要在肝脏中合成、分解 ，属于一项显现肝脏实 快 ，半衰期是 1．9d，因为半衰期很短，所以在肝脏发生疾病 质性受损程度的灵敏指标 ，在患者肝脏实质受到广泛损伤时， 时，其血清前白蛋白比白蛋白更易发生变化，也更敏感，血清 其合成 HP能力下降，血清水平明显下降。本文研究结果显 中其含量的变化能够敏感 、及时地显示肝脏所受到的损伤。 示 ，四种检测指标联合应用能够有效确定肝脏合成能力，肝脏 本文研究发现，肝硬化病例中血清PA含量明显降低，差异有 发生病变的程度 ，在肝硬化患者中，能够及早诊断、及时治疗、 统计学意义(P0．05)，且随着肝硬化病情的加重而降低 ，证 增加预后 ，在临床检测中有很重要 的意义，在肝硬化病情 明PA能够反映早期肝脏功能损伤，其指标水平的高低和肝 观察和转归方面具有很高的临床价值。 细胞发生损伤的程度为平行关系。肝硬化如果伴有腹腔积 参 考 文 献 液，其血清当中PA水平降低的最为显著 ，病情越重，PA下降 的也越明显，所以对血清 PA进行测定，观察动态变化 ，利于 [1] 张丽娟．血清Tc、ALB、PA和TBA测定在肝硬化中的临床 判断患者预后情况。 意义．中国实用医药，2010，5(15)：l5．16． 现在可以反映肝功能损伤程度的生化指标多种多样 ，但 [2] 刘广勤 ．肝病患者血清总胆汁酸测定研究．中华实用医学， 2oo8，10(12)：82． 是很多种方法都很难以准确反映肝脏病症，其灵敏性和特异 [3] 潘秀贤．肝硬化患者前 白蛋白、白蛋白及总胆汁酸变化的临床 性并不高，而且很难以检测到肝硬化的早期病变。有研究表 意义．右江民族医学院学报，2010，32(4)：497498． 明，在肝功能发生损伤时，PA与RBP可以快速发生改变，能 肥胖患儿肌 内注射后局部溃烂的原因分析 刘美英 韩峰 孙聪玲 【摘要】 分析 1例肥胖患儿肌肉注射后出现注射部位局部改变的案例，总结相关文献，认为对于肥 胖患儿进行肌肉注射时，应充分考虑注射的深度及药物的局部刺激作用，以免因过注射部位过浅而引起 局部坏死溃烂。 【关键词】 肌肉注射；