腹腔镜与开腹结肠癌根治术术后并发症的差异.pdfVIP

· 56 · 中国实用医药2013年2月第 8卷第 5期 ChinaPracMed，Feb2013，Vo1．8，No．5 腹腔镜与开腹结肠癌根治术术后并发症的 差异 关毅 王 东 摘【要】 目的 研究腹腔镜与开腹结肠癌根治术患者术后并发症的差异。方法 回顾性研究2004 年 1月至2009年 12月由同一组医师连续实施的200例成功的腹腔镜结肠癌根治术 (腹腔镜组)与277 例开腹结肠癌根治术 (开腹组)患者术后并发症的差异。结果 腹腔镜手术组与开腹手术组术后并发症 中肠梗阻分别为3．5％与6．5％ ( =2．102，P0．05)；吻合 口瘘分别为2．o％与3．o％ (X =0．089，P 0．05)；吻合 口出血分别为5．8％与3．5％ ( =1．064，P0．05)；肺部感染分别为7．0％与9．o％ (X ： 0．635P0．05)；切 口感染分别为5．5％与 14．I％ (X =9．111，P0．05)。两组术后排气时间分别为 (43．6±39．5)h与(64．2±39．0)h(P0．05)，术后住院时问分别为 (9．3±2．7)h与(12．7±2．4)h(P 0．01)。结论 腹腔镜组术后切口感染发生率明显低于开腹手术组，且排气时间和住院时间较开腹手术 组 明显缩短 。 【关键词】 结肠肿瘤；腹腔镜；并发症 DifferencesofComplicationratebetweenlaparoscopicandopenradicalresectionforcoloncarcinoma GUANYi，WANGDo， DepartmentofGeneralSurgery，DalianCentralHospital，Dalian116033，China A【bstract】 Objective Tocomparethecomplicationratebetweenlaparoscopicandopenradicalresec- tionforcoloncarcinoma．M ethods FromJanuary2004toDecember2009，200caseswithcoloncarcinomare— ceivedradicallaparoscopicoperation(LP)and277caseswithcoloncarcinomareceivedopenradicaloperation (OP)．Thepost—operativecomplicationratewerecomparedbetweenthetowgroups．Results Therewereno differencesinpost-operativeintestinalobstruction(2=2．102，P0．05)，anastomoticstomaleak(X2=0．089， P0．05)，stomableeding(X =1．064，P0．05)，pulmonaryinfection(X2=0．635P0．05)betweenLP andOPgroups．Thereweredifferencesinincisioninfection(／2=9．111，P0．05)，gastrointestinalfunctionre— coverytime(P0．05)，hospitalizedtime(P0．O1)betweenLPandOPgroups．Conclusion Theincision infectionrateissignificantlylowerinLPgroupthanthatinOPgroup．Thegastrointestinal functionrecovery time andhospitalizedtimearesignificantlyshorterinLPgroupthanthatinOPgroup． 【Keywords】 Laparoscopy；Coloncarcinoma；Complication 结肠癌根治术在许多大型医院已经能够完全使用腹腔镜 的比较见表 2。 完成，越来越多的普外科医生也逐渐认识到腹腔镜手术给患 2．2 两组患者手术死亡率 比较 腹腔镜手术组死亡2例 者带来的益处较传统开腹手术更多。本文对两种不同的手术 (1％)，1例死于顽固性心衰 ，1例死于肺感染；开腹手术组死 方法术后并发症做以对比，以证明在结肠癌根治手术中腹腔