谷氨酰胺联合GP方案化疗治疗晚期胰腺癌临床观察.pdfVIP

· 122 · 中国实用医药 2013年2月第 8卷第5期 ChinaPracMed，Feb2013，Vo1．8，No．5 得到认知，且政府政策方针主张阴道分娩 ，作为妇产科的 [3] 张维艳 ．瘢痕子宫再妊娠临床分析．中国实用医药，2010，05 医护人员，希望借助科技的发展和进步 ，可以逐渐的提高瘢痕 (20)：87—88． 子宫阴道分娩的可能性。 [4] 徐小娜 ．剖官产子宫瘢痕处妊娠的临床处理体会．中国实用医 药 ，2012，07(25)：60． 参 考 文 献 [5] 郝敏．关注腹腔镜下子宫肌瘤切除手术后子宫破裂的问题．中 国妇产科临床杂志，2012，13(2)：136． [1] 王琴 ．瘢痕子宫再次妊娠临床处理与分析56例．中国社区医 [6] 张楠莹．瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性分析及注意事 师，2011，13(35)：304． 项．中国实用护理杂志，2012，28(2)：68． [2] 栾淑荣 ．瘢痕子宫再次分娩220例临床分析．航空航天医药， 2010．21(5)：819． 谷氨酰胺联合 GP方案化疗治疗晚期胰腺癌临床 观察 王慧霞 任娜 【摘要】 目的 观察丙氨酰-谷氨酰胺谷氨酰(Ala—Gin)对晚期胰腺癌 GP(吉西他滨、顺铂)方案化 疗过程中不 良反应、机体功能以及客观疗效的影响。方法 将42例晚期胰腺癌患者随机分为化疗 +丙 氨酰一谷氨酰胺(研究组)和化疗组 (对照组)，观察两组的不 良反应、生活质量改变和客观疗效以及两组 免疫功能变化。结果 研究组和对照组 口腔黏膜炎 、恶心／呕吐、腹泻以及体质量减轻差异均有统计学 意义 (P0．05)，而两组客观有效率差异无统计学意义 (P0．05)；两组免疫功能(IgG、CD、cD ／CD) 与对照组比较，差异均有统计学意义 (P0．05)。结论 谷氨酰胺可减少晚期胰腺癌化疗所致的口腔黏 膜炎、恶心／呕吐及腹泻发生率，提高机体免疫力，同时不降低化疗疗效。 【关键词】 谷氨酰胺 ；晚期胰腺癌 ；化疗 胰腺癌患者由于临床表现的不典型性就诊时多为中晚期， 1．3 检测指标和测定方法 两组均于治疗前及治疗2个周 晚期胰腺癌患者通过化疗可延长生存期，提高生活质量，但单 期后行CT或MRI检查 ；每周查血常规和生化全项 1次。治 纯化疗引起的胃肠道反应及骨髓抑制会进一步削弱机体的免 疗2个周期后评价疗效及毒副反应。免疫检测 ：全组病例治 疫功能，造成化疗中断，从而影响化疗效果。谷氨酰胺作为条 疗前及2周期化疗后测定免疫功能，采用流式细胞仪(美国贝 件必需氨基酸，具有改善免疫功能、增强抵抗力、促进蛋白质的 克曼公司)进行 T淋 巴细胞亚群 (CD4、CD8、CD4／CD8)及 合成、保护肠道功能等作用 ，对调节细胞免疫功能和肠道免疫 IgG、IgM测定 (Array360测定仪 ，美国贝克曼公司) 功能有重要作用。本文观察谷氨酰胺联合GP方案化疗对晚 1．4 疗效判定及毒性反应近期疗效判定以完全缓解 (CR)， 期胰腺癌的疗效、副作用、免疫功能及生活质量的影响。 部分缓解 (PR)，稳定 (sD)，进展 (PD)进行判定。按WHO抗 1 资料与方法 癌药急性与亚急性毒性表现与分级标准进行评价 ，分为0一 1．1 一般资料 选取2009年3月至2012年5月我院收诊 Ⅳ度。 的晚期胰腺癌患者42例，所有患者均经病理组织学或细胞学 1．6 统计学方法 采用 SPSS13．0进行统计分析。计量资 确诊 ，均有可测量病灶；按照WHO的TNM分期均为Ⅲ一Ⅳ 料以均数 ±标准差 (±s)表示，两组间均数比较采用t检验， 期；卡氏评分I60分。所有患者近 1个月未做过