麻醉恢复室护士的工作压力与应对方式相关关系探讨.pdfVIP

· 568 · CHINESEGENERAL PRACTICE NURSING February2013Vo1．11No．2C 麻醉恢复室护士的工作压力与应对 方式相关关系探讨 黄 莉，付素娟，陆洁如，朱小兵 摘要：[目的]调查麻醉恢复室(PACU)护士工作压力与应对方式的相关关系。[方法]采用问卷调查法，采用护士压力源量表和应对 量表。[结果]PACU护士的工作压力平均得分为2．45分，PACU护士多用积极的应对方式少用消极的应对方式。PACU护士的积 极应对方式与压力程度呈显著负相关(r一一0．288，P0．05)；消极应对方式与压力程度呈显著正相关，(r一0．379，P0．01)。r结 ~]PACU护士的工作压力较大，有较好的应对行为，能较多地选用积极的应对方式，而少用消极的应对方式。积极的应对方式与工 作压力程度呈显著负相关，消极的应对方式与工作压力程度呈显著正相关。 关键词 ：麻醉恢复室；工作压力；应对方式 中图分类号 ：R473．5 文献标识码 ：C doi：10．3969／j．issn．1674 4748．2013．06．065 文章编号 ：1674—4748(2013)02C一0568—02 麻醉恢复室 (postanesthesiacareunit，PACU)是使麻醉后 异有统计学意义。 的病人 由麻醉状态逐步苏醒，生命体征稳定的中转站_1]。本地 2 压力来源 三 间医院均为三级 甲等医院，每天平均承担 8O一9O台手术 ，分 2．1 拔管的压力 病人进入 PACU，麻醉药、肌松药仍然发挥 管麻醉科病人 的复苏 ，镇痛配置随访拔管，内镜 中心的麻醉配 作用，残余药效对机体仍有很大影响。影响病人意识、呼吸和 合，毒麻药和各种麻醉药品的管理工作 ，同时要配合麻醉医师进 循环的恢复。在全身麻醉病人复苏期间，存在许多潜在护理风 行深静脉动脉穿刺。PACU护理工作的特点是工作量大、涉及 险6¨]。易发生各种并发症如：低氧血症，呕吐误吸，喉头痉挛 ，舌 面广、风险性强，病人病情变化快给 PACU护士带来很大的脑 根后坠，手术后病人通常切 口疼痛，气管插管对咽喉部黏膜的刺 力、体力和心理上的压力。应对作为应激与健康的重要 中间变 激 、压迫，留置尿管的刺激不适 ，血压增高、心率加快 ；呼吸浅快， 量，对身心健康的保护起着重要作用 ，个体在高应激状态下，如 使病人难以耐受 、烦躁不安，可表现为躁动。小孩全身麻醉插管 果缺乏 良好 的应对方式，则心理损害的危险度可达 43．3 ，为 拔管后对缺氧耐受性极差。呛咳反应则与麻醉浅时病人不能耐 普通人群危险度的2倍[2]。当个体面对负性生活事件时，采取 受气管导管以及交感副交感神经反射性兴奋有关，病人表现为 积极的应对方式 (设法积极地感受并解决 问题)，要 比采取逃避 屏气 。 现实和依靠别人对身心健康更加有益_3]。研究证明PACU护 2．2 PACU病人高峰时段集 中 通常平均手术 8O台～9O台， 士在出现心理紧张等心理问题时易被忽视，更谈不上采取积极 多为接 台手术 ，涉及多个学科手术 ，周转较快 ，手术一般从 的应对方式加 以调整[4]。国外有研究表 明，积极的应对方式如 O8：3O开始，12：O0～13：00结束。因此病人送人麻醉恢复室的 与同事讨论、在职教育、成立同事支持小组、带薪的休假等应对 时间也相对集 中在这一时段 ，造成 PACU床位紧张，PACU工 技巧对缓解压力有效 ]。 作量大，护理人员相对少，给PACU的护理工作造成较大的压 1 对象与方法 力。 1．1 对象 随机选取本地人民医院、中医院和妇幼保健医院的 2．3 镇痛病人的管理 镇痛泵大量使用于临床，不仅减轻病人 8O位 PACU护士进行问卷调查，收回有效 问卷 63份 ，有效回收 痛苦，增加病人舒适度，而且减轻了因疼痛而导致的各种并发 率为 78．8 。 症 。在使用镇痛泵