解剖性大脑半球切除术后病人上肢感觉功能定位研究.pdfVIP

3l 影缘后，纵隔旁及两侧隔下相互重叠的肋骨，易造成 参考文献 细小肋骨骨折和多发性肋骨骨折的误诊、漏诊。而采 用DR双能量减影技术后，DR骨组织成分的图像没1．赵文前，孙玉芝，薛建峰，等．直接数字化x线摄影 有了肺纹理、肺部软组织的重叠遮盖的影响，图像清 在胸部的应用．中国医学影像杂志，2003，11(1)： 晰度大为提高，明显提高了细小肋骨肋骨骨折和多发 45—50． 性肋骨骨折的检出率【3J。DR双能减影技术以影像2．黄锐，冯敢生，王家强，等．胸部双能减影的运动摄 清晰，层次丰富，解剖细节显示好，成像速度快，平板 影分析与对策探讨．中华放射学杂志，2005，39： 1273． 探测器视野范围(41×41cm)能满足各种体型患者胸 片检查的需要。能量减影一次检查可同时获得标准 3．储诚奇，翟辉，王中秋．直接数字化成像双能量减影 影像、骨骼影像和软组织影像，进一步提高了肋骨骨 对肋骨骨折诊断价值的探讨．医学研究生报，2006， 折和肺内病变的显示，尤其是对胸部外伤有重要的诊 19(2)：190—191． 断价值。 解剖性大脑半球切除术后病人上肢感觉功能定位研究 刘 源 新疆医科大学第一附属医院神经外科(830054) 罗坤张庭荣 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科(100017)徐宇伦 北京市神经外科研究所神经影像中心(100017)曲金荣李少武 摘要 目的：对改良式解剖性大脑半球切除术后病人进行肢体感觉在同侧大脑半球的功能 定位及其神经功能重塑的研究。方法：以改良式解剖性大脑半球切除术后病人为实验对象，使用 双侧上肢感觉在健侧大脑半球的皮质投射区。结果：6例行改良式解剖性大脑半球切除术后病人 有5例检测出对侧肢体运动fMRI代表区，其中3例得到双侧上肢在健侧大脑皮质的运动代表区。 结论：．在人类一侧大脑半球切除后，存留大脑半球存在同侧肢体感觉功能的感受区，有神经感觉功 能的重塑发生。 关键词改良式解剖性大脑半球切除术；fNRI；神经重塑 神经系统损伤后神经功能的重塑，对神经功能的 脑半球切除术进行研究，故我们采用3．0T功能磁共 保留和恢复起到重要的影响作用。了解潜在的神经 振技术(fMRI)对解剖性大脑半球切除术后远期病人 功能重塑机制，对于研究人脑的功能，以及可能的治 进行肢体感觉的中枢定位研究，以期探讨人类肢体感 疗以获得更好的康复结果等多方面都有重要的意义。 觉在同侧大脑半球的代表区及了解潜在的感觉功能 解剖性大脑半球切除术用于治疗婴儿痉挛偏瘫 重塑的机制。 伴顽固性癫痫已获得良好的临床效果…，而这些术 资料与方法 后获得长期生存的病人，为研究健侧脑的功能及功能 重塑提供了一种理想的实验模型。目前对于大脑半 一、一般资料：受检对象均为1986年lO月～ 球对同侧肢体相关皮质活动定位主要基于功能性大 1991年11月间在首都医科大学附属北京天坛医院 万方数据 32 因顽固性癫痫接受改良式解剖性大脑半球切除术的 行功能像扫描、3D全脑扫描。功能成像采用磁敏感 GRE—EPI 2000 病人(表1)。 BOLD成像序列，成像参数如下：TR 30 表1 实验对象临床资料 ms，TE 220×220 ms，FlipaJlde90，FOV