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静脉输液管理标准操作程序（S0P） 静脉输液是将一定量的无菌溶液或药液通过输液装置直接输人静脉内的方法。其原理是利用大气压和液体静压或输裤泵驱动将药液直接输人静脉内。其目的是纠正人体水、电解质及酸碱平衡失调；补充营养，供给能量；输入药物，治疗疾病；增加循 环血量，维持血压。静脉输液给药迅速、起效快，在临床上被广泛应用。但因输液存 在风险大、安全隐患多，如输液反应、药物外渗、导管相关性血流感染等，因此静脉输液过程中的每个环节都必须严格管理，确保安全。 一、静脉输液管理目的 1.对从医生开具医嘱至静脉输液结束之间的各个环节进行监控，规范护理人员静脉输液治疗流程，保证液体和药物安全、准确、依时地输人患者体内。 2.消除静脉输液过程的安全隐患，减少输液并发症，保证患者安全。 二、静脉输液管理制度 1.执行静脉输液治疗的护理人员必须经静脉治疗专业知识培训并取得护士资格的注册护士；执行外周置人中心静脉导管（PICC)穿刺者，应经过PICC相关知识的培训并取得培训合格证书。 2.护士在执行静脉输液治疗时，必须严格遵守医疗卫生管理法律、法规、部门规章和诊疗护理规范、恪守医疗服务职业道德。 3.护士在进行输液治疗时，必须使用医院主管部门准入的药品、消毒剂、无菌输液器具，包括输液装置和静脉输液附加装置如三通管、延长管、肝素帽、无针输液接头及过滤器等，未经医院准人的药品、消毒剂、输液器具，任何人不可私自使用或试用。 4.进行输液治疗时，护士必须严格执行查对制度和消毒隔离制度，遵循无菌操作原则，仔细查对药物和输液用具的质量、有效期，正确执行手卫生，确保输液安全。 5.药物配置应在静脉药物配置中心配置，如无药物配置中心，配药室环境应整洁、干净，符合无菌操作要求，细胞毒性药物及抗生素应在生物安全柜内配置，配置人员需做好职业防护。 6.根据患者病情和药物性质，合理选择输液工具和血管，防止药物外渗，如细胞毒性药物必须选择中心静脉导管输注；刺激性、高渗性、血管活性药尽量选择中心静脉导管输注，如患者拒绝中心静脉置管，选择外周静脉输注，患者或家属须签署高危药物使用知情同意书。 7.护士要掌握输液治疗仪器设备如输液泵、注射泵等的性能、原理和使用方法，确保设备的安全使用。 8.根据患者的病情和药物性质，合理安排输液顺序，输液过程定时巡视，有效控制输液滴速，密切观察穿刺部位、用药后疗效及不良反应，确保输液安全。如出现输液不良反应，立即停用，报告医生，按医嘱给予处理，必要时做好封存药液及检验等工作，做好护理记录，并填写输液反应报告表，上报药学部及护理部。 9.护理人员在进行静脉输液治疗后产生的医疗废物应严格按《医疗废物处理管理条例》分类处理。 三、静脉输液管理规程 1.护士资质要求：执行静脉输液治疗的护理人员必须具备静脉治疗专业知识和技能的注册护士；执行外周置入中心静脉导管（PICC)穿刺者，应经过PICC相关知识的培训并取得培训合格证书。静脉输液治疗护士应接受职业安全防护知识的培训。 2.输液物品管理：护理人员在进行输液治疗时，必须使用医院主管部门准入的药品、消毒剂、无菌输液器具包括输液装置和静脉输液附加装置，定期检查其质量及有效期，如发现质量有问题、有效期和批号不符合要求、标签不清者，不得使用。 3.核对医嘱： (1)静脉输液医嘱必须是具有资质的医生开具，护士执行医嘱前，须经双人核对，确认医嘱无误后方可执行。 (2)护士发现医嘱违反法律、法规、规章或诊疗技术规范，应及时向开具医嘱的医生提出；必要时向科室负责人报告。 (3)非急救情况下，护士不执行口头医嘱，如危重患者抢救过程中，医生下达口头医嘱，护士应复述一遍，医生确认后方可执行，事后请医生及时补开医嘱。 3.药物配置： (1)药物配置应在静脉药物配置中心配置，如无药物配置中心，配药室环境应整洁、干净，符合无菌操作要求，细胞毒性药物及抗生素应在生物安全柜内配置，配置人员要做好职业防护。 (2)配药者必须掌握常用药物的配伍禁忌，配药时严格执行查对制度，遵循无菌操作原则。 (3)药物配送人员与病房护士交接时，应做好双人核对工作。 5.输液操作管理： (1)护士给患者输液前应评估患者病情、药物性质、穿刺部位皮肤及血管情况。 (2)合理选择输液工具:根据患者病情、药物性质、治疗持续的时间、可获得护理支持的资源决定。如输注刺激性小（pH6~8，药品渗透压小于600mOsm/L)、输注药液量较少，输注时间较短的患者可选择头皮钢针；如间歇性输液，输液时间超过3天的患者应选择留置针。如间歇性或持续性输液、输液时间较长或使用pH小于6、大于8，或药品渗透压大于600mOSm/L强刺激性、细胞毒性药物的患者应选择中心静脉置管 如PICC、CVC、IVAP。 (3)进行输液治疗时，护士必须严格执拧查对制度和消毒隔离制度，正确执行手卫生，遵循