88例新生儿高间接胆红素血症临床分析.pdf

·$ · 中国优生与遗传杂志+%% 年第#) 卷第$ 期 !! 例新生儿高间接胆红素血症临床分析 唐! 红! （深圳市盐田区人民医院儿科，#$%$#） 摘! 要：目的! 探讨引起新生儿高间接胆红素血症的相关因素。方法! 将$$ 例新生儿高间接胆红素血症的发病因素进 行归纳分析总结。结果! $$ 例中，非感染因素所致黄疸占 例，包括因溶血致黄疸#’ 例，围产因素致黄疸#( 例，母乳性 黄疸#) 例，早产儿# 例，不明原因#% 例。非感染性黄疸占发病率() * 。感染因素致黄疸+’ 例，占黄疸发病率+* 。讨 论! 新生儿高间接胆红素血症常由多种因素所致，本文资料显示非感染因素占首位，其次为感染因素，多项因素混合和原 因不明各占一定比例，非感染因素中我院为围产因素致黄疸为主，其次为母乳性黄疸。所以对缺氧围产不良因素应予以重 视，对有高危因素的高胆红素血症患儿需早期诊断，早期防治，对于合并有其他疾病等高危因素即使未达到高胆红素血症 程度也需积极采取措施。 关键词：新生儿；高间接胆红素血症 中图分类号：,(++- #(! ! ! 文献标识码：.! ! ! 文章编号：#%% / 0’) （+%% ）%$ / %%$ / %# ! ! 新生儿期高未结合胆红素血症较为常见，为多种病理原 （占( #* ），好转自动出院+ 例（占+0* ），无# 例发生胆红 因引起，部分高未结合胆红素血症可引起胆红素脑病（核黄 素脑病，无# 例死亡。 疸），严重者病死率高，存活者多留有后遗症。本文收集我院 讨 论 新生儿科收治新生儿高胆红素血症$$ 例临床资料，进行总 结分析，现报告如下。 新生儿高胆红素血症是新生儿科常见病、多发病。胆红 素代谢紊乱由多种因素所致。本文资料显示，非感染因素占 资料与方法 首位，其次为感染因素，多种因素混合和原因不明各占一定 #1 一般资料! 我院从+%%) 年 # 月至+%% 年’ 月住院 比例。非感染因素中以围产因素致高胆为主，与童笑柏等［+ ］ 新生儿高胆红素血症$$ 例，其中男 例，女’+ 例。早产儿 报道一致。新生儿因产前发生宫内窘迫，产时窒息，后并发 ## 例，足月儿(+ 例，过期产儿 例。黄疸出现时间于出生后 缺氧缺血性脑病及颅内出血致黄疸，因其产前，生后机体都 +)2 内) 例，于生后+3 4 ’3+% 例，’3 4 (3 )$ 例，大于(3# 有不同程度的缺氧、产伤，使参与胆红素代谢的肝酶系活力 例，就诊时胆红素值为 #+$1 ) !5678 7 / %0 !5678 7 ，平均为 降低，使未结合胆红素增高。非感染因素中其次为母乳性黄 +( 1 !5678 7 ，均以间接胆红素升高为主，直接胆红素水平平 疸，随着母乳喂养率和对母乳性黄疸认识的提高，母乳性黄 均#’1 + !5678 7 。 疸发病率随之提高［’ ］，将成为高胆的重要原因。目前认为母 + 1 诊断标准! 根据人民卫生出版社出版，金汉珍主编 乳性黄疸主要是新生儿小肠对胆红素回吸收增加，即胆红素 《实用新生儿》第+ 版高胆红素血症的诊断标准：（# ）生后 的肠肝循环增加所致。葡萄糖醛酸苷酶（ / =? ）在发病机 +)2 出现黄疸，胆红素浓度9 #%+ !5678 7 ；（+ ）足月儿血清胆红 制中起主要作用。非感染因素中因;. 血型不合致高胆占 素9 ++% 1 555678 : ，早产儿9 +555678 7［#］。 少部分（本文报道0 例，占#’1 0* ），此类黄疸出现时间早， 程度重，易致