二种分类标准与专家意见在诊断抗SSA／SSB抗体阴性干燥综合征时的一致性研究.pdfVIP

。 10 ‘ 风湿病与关节炎 2013年第2卷第 10期 RheumatismandArthritis2013，Vo1．2，No．10 · 临床研究 · 二种分类标准与专家意见在诊断抗 SSA／SSB抗体 阴性干燥综合征时的一致性研究 方霖楷，潘云峰，黄建林，吴玉琼，金 欧，廖泽涛，林智明，古洁若 【摘 要 】目的：通过分析 2002与2012二种标准在诊断抗SSA／SSB抗体阴性的可疑原发性干燥综合 时与专家意见的一致性，比较二种分类标准的应用价值。方法：人选经 3种方法检测抗 SSAS／SB抗体均 为阴性的可疑原发性干燥综合征患者，依照2002国际分类标准和2012美国风湿病学会标准的要求，对各 患者进行系统检查和评估后，套用2002和2012二种分类标准，分别作 是否符合干燥综合征的判断。随 访 3个月，南3名资深风湿病专家结合随访过程中的病情演变和治疗反应等，讨论后作出专家判断意见。 分析二种标准与专家意见 一致性和其应用价值。结果：在26例患者中，2002标准与2012标准的诊断结 果一敛性欠佳；较之 2002标 伟『，2012标准与专家意见具有更好的一致性 (Kappa0．53VS0．32)。当假设 以々家意见作为 “金标准”时，2012标准的敏感性高于2002标准 (85．71％VS57．14％)，且2012标准与 2002标准具有相近的特异性 (75．00％vs72．73％)。结论：在鉴别抗SSA／SSB抗体阴性的疑难原发性干燥 综合征患者时，根据2012标准所得诊断结论比2002标准更接近于资深专家的诊断意见 ，更值得风湿病医 师借鉴 ，可加以临床推广应用。 【关键词 】 干燥综合征；抗SSA抗体 ；抗 SSB抗体 ；诊断 StudyOiltheConsistencyofTwoClassificationStandardsandExperts’OpinionsintheDiagnosisofSjOgren SyndromewithNegativeAntiSSA ／SSBAntibody FangLin—kaLPanrun-reng,HuangJian—fin，WuYu—qiong,JinOu，LiaoZe-tao,LinZhi-ming,GuJie-ruo 【ABSTRACT】Objective：Byanalyzingtwostandardsof2002and2012inthediagnosisofsuspected primarysjOgrensyndromewithnegativeantiSSA／SSBantibodytocomparestheapplicationvalueofhtem． Methods：Selectedpatientsofsuspectedprimarysj6grensyndromewithnegativeantiSSA／SSBantibodybythe3 methodsofdetection．Accordingtothe2002internationalclassificationstandardsand2012AmericanCollegeof Rheumatologycriteria，asystemicinspectionandevaluationofthem wasmadeusing2002and2012classification standardstojudgeiftheyhadsj6grensyndrome．After3monthsfollow—upby3seniorexpertsfortheprogression andtheresponsetotreatment，discussedtheirjudgmentsandanalyzedtheconsistencyofthetwoclassification standardsandexpels’opinionsandtheapplicationvalue．Results：Of26patients，theconsistencyofthediagnosis resultsby2002and2012standardswaspoor；comparedwith2002standard，theconsistencyof2012standardand expe~opinionswasbetterrKappa0．53VS0．32)．Suppose