论离体病理组织病理切片和组织块的归属.pdf

· ·32 ·医事法律· 论离体病理组织、病理切片和组织块的归属 谢 英 易旭夫 陈晓刚 林 霞 郭少峰 (四川大学基础医学与法医学院。成都610041) 【摘要】本文综合国内外现有的医疗法律、法规规定和案例，对离体的病理组织、病理切片和组织块的所有权及 其处分权，以及研究这些材料产生可能的商业利益后的利益归属问题进行概述，认为生物性的材料一经离体，按照相关 法规应由医院保管并遵守一定的保管时限：病人有权复阅作为其部分医学记录的病理资料，但是没有这些离体的生物 材料的直接所有权。病理学家及其实验室将这些病理组织、病理切片和组织块用于研究或其他非治疗目的时要保护病 人的隐私；获得病人的知情同意和授权是保护患者隐私和病理学家利益的最好的办法，也是解决由于研究这些材料产 生的商业利益的归属问题的可行办法。尽快制定各相关行业的行为规范和法律法规，予以法律的效力，是解决上述问题 的根本措施。 【关键词】病理组织；病理切片；所有权；处理权；利益归属 【中图分类号】 D913；R36 【文献标识码】B 【文章编号】1007-9297(2005)01—0032一06 随着我国医学知识的普及和人们法律意识的逐 材料对患者而言毫无专业价值，它们是在病理学家的 渐提高，医疗诉讼呈现越来越多的趋势，其范围涉及 专业知识基础上制备而成，是专业技术的产物，在病 医学各个领域。在我国目前的医疗纠纷诉讼中，涉及 理学家等专业技术人员从事专业研究的时候才具有 病理组织、病理切片和组织块的所有权问题尚无案例 临床价值。因此，由医院保管更能体现其价值和实用 报道。当患者要求到另一家病理研究机构会诊时，他 性．并且理应由原制备单位进行保管。 有权获得其病理资料及其原始组织吗?这就引发了病 当然．病人有获知这些保存在医学记录中的信息 理组织、病理切片和组织块这些离体的生物材料的所 的权利，包括会诊中使用其组织块和切片。我国允许 有权的问题：(1)它们究竟归属患者本人还是病理实 患者为求会诊时可以复印或复制病历资料。然而，在 验室?(2)病理学家及其实验室对处理这些离体生物 《医疗机构病历管理规定》第15条规定中，医疗机构 材料具有什么样的权限?(3)在处理这些离体生物材可以为申请人复印或者复制的病历资料包括：门(急) 料时如何保护病人的隐私?(4)谁有权从研究切片、组诊病历和住院病历中的住院志、体温单、医嘱单、化验 织中获益?由于我国法制建设尚处于发展阶段，有关 单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗) 病理切片、组织等的保存也无统一的法规规定，本文 同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、 就我国目前的法规及规章制度．参考国外的相关立 护理记录、出院记录。在该条例中，仅有病理报告属于 法，对以上4个问题概述如下。 可复制的范畴．病理组织、病理切片和组织块不包括 一、关于离体的病理组织、病理切片和组织块的 在内。这意味着当患者要求到另一家病理研究机构会 归属问题 诊时，他(她)也不能获得其病理组织、病理切片和组 在2002年发布的《医疗机构病历管理规定》第2织块。但现行的医院工作制度允许患者可以凭会诊单 条规定：病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的 位的借条用借病理切片，并规定借出切片应于1个月 文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。由此可 内归还；【，】而蜡块原则上不能借出，如会诊单位认为切 见，病理切片等属于病历资料的一部分。理应由医院 片质量不理想、影响诊断，而原单位又无法保证切片 归档保管。任何与治疗和诊断相关联的切片和组织块 质量时应予借出：如会诊单位要求做特殊染色或免疫 都是病人医学记录的一部分．按照该规定，医院、实验