1837例鼻咽癌疗效的回顾性分析.pdf

论著· 1837例鼻咽癌疗效的回顾性分析 高云生胡超苏应红梅朱国培孔琳何霞云许婷婷王孝深袁晶 吴素琴 张有望刘泰福 【摘要】 目的总结我院鼻咽癌常规放疗的疗效和经验。方法 回顾性分析2000年1月至 2003年12月收治的1837例经病理证实的初治鼻咽癌患者。年龄8—87岁(48岁)，男1403例，女 期分别为412、801、514、110例。I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ^、ⅣB期分别为77、777、668、291、24例。959例局部晚 期患者中，单纯放疗363例，综合治疗596例。855例接受以顺铂为基础化疗。鼻咽原发病灶主要采 MV 用∞Co．y线、6 x线常规分割照射，1．8—2．0Gy／次，总剂量30．6～74．0Gy。常规放疗结束后如鼻 咽镜或CT提示有肿瘤残存者，则通过耳后野、颅底野、后装及适形加量6—20 Gy。颈部放射源用”Co kVX线和9 1线、180 MeV电子束，N。期患者仅照射上颈部，有颈部转移者照射全颈。预防总剂量 50一56 Gy，根治总剂量60一68Gy。结果中位随访54个月，5年总生存率、尤瘤生存率、无复发生存 率、无远处转移生存率分别为67．42％、63．25％、86．47％和80．3l％。I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ．、ⅣB期的5年生 存率分别为88％、74．8％、65．9％、52．4％、20％。Ⅲ+Ⅳ．期959例中单纯放疗、综合治疗的5年生存 率分别为63．7％和60．7％(P=0．216)。Ⅲ期668例巾单纯放疗(279例)和综合治疗(389例)的5年 生存率分别为65．2％和66．5％(P=O．810)。单因素分析显示与总的牛存有关的因素有性别、T分期、 N分期、M分期、92福州分期、贫血、治疗前LDH水平、化疗、后装治疗及面颈联合野。多因素Cox回 归分析显示性别、T分期、N分期、92福州分期与总生存有关。结论鼻咽癌常规治疗5年生存率达 67．4％，总生存与性别、T分期、N分期、M分期、福州分期、贫血等有关。 【关键词】 鼻咽肿瘤／放射治疗； 预后因素分析 Treatmentresultsof of1837cas鹤ina in- carcinoma：a t面lgle nasopharyngealretrospectiveanalysis stituteGAO Yun—sheng，HUChao-SU，YINGHong-mei，ZHUGuo-pei，KONGLin，HEXia—yun，XUTing- On- ting，WANGXiao—shen，YUANJing，WUSu-qin，ZHANGYou—wang，ⅡuTai-fu．DepartmentofRadiation cology，Cancer Division Medical Hospital，andofOncoiogy，ShanghaiCollege，FudanUniversity；Sasophatyn- Cancer geal Center，FudanUniversity，Shanghai200032，China author：HUChao一8U，Email：hucsu62@yahoo．corn Corresponding To carol- summarizeour andtreatmentresultsof 【Abstract】Objective experience nasopharyngeal nolnatreatedina institution．MethodsFrom to 837 with