盐酸替罗非班相关血小板减少发生率及其影响因素分析.pdfVIP

111111141 UlIIIII HIIIllI II III 目． 录 Y2582310 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………3 研究论文盐酸替罗非班相关的血小板减少发生率及影响因素分析 前言……………………………………………………………………………6刚舌………………………………………………………………………………………………6 材料与方法………………………………………………………………7 结果……………………………………………………………………．．9 附表……………………………………………………………………．．11 讨论……………………………………………………………………………………………．15 结论……………………………………………………………………………………………．18 参考文献………………………………………………………………．．19 综述 盐酸替罗非班及其相关的血小板减少发生率及影响因素分析…．21 致谢……………………………………………………………………………32 个人简历……………………………………………………………………．．33 中文摘要 盐酸替罗非班相关血小板减少发生率及影响因素分析 摘 要 目的：急性冠脉综合征(Acute Coronary 要是由于冠状动脉内粥样硬化斑块的破裂、血小板活化聚集，进一步导致 血管血栓堵塞而造成的。众所周知，这一过程中，血小板起着举足轻重的 作用，因此抗血小板治疗对于ACS的治疗十分重要。盐酸替罗非班是一种 新型的抗血小板药物，可以竞争性的与血小板糖蛋白IIb／IIIa受体结合，是 目前临床应用的最直接、最完全的抗血小板药物，可以可逆性地阻断各种 途径的血小板聚集。随着盐酸替罗非班的应用越来越广泛，临床应用中存 在一定机率的盐酸替罗非班相关的血小板减少症，但国内外对此相关报道 较少。本试验旨在重点关注盐酸替罗非班相关的血小板减少症的发生率及 相关影响因素，以便为临床合理安全用药提供参考。 方法：本课题采用前瞻性研究方法，研究对象选择在2012年5月至2013 年10月就诊于河北医科大学第二医院心内一科，并且于住院期间应用盐酸 资料，对研究对象空腹采血，收集检测血液中血小板计数(PLC)、平均 Cholesterol， 白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HGB)、血清总胆固醇(Total Density DensityLipoprotein．C， Lipoprotein-C，LDL。C)、高密度脂蛋白胆固醇(High Blood HDL．C)、空腹血糖(Fasting 合并用药、支架植入情况等数据，并在应用盐酸替罗非班24d时内复测血 常规，以了解有无血小板减少症发生。对于基线(应用盐酸替罗非班前最 109／L) 后一次血常规化验结果)血小板计数正常或高于正常范围(300X 替罗非班应用24h内，血小板计数小于100×109／L定义为血小板减少症，其 13．0统 小板减少症，小于20×10札定义为极重度血小板减少症。应用SPSS 计软件处理资料，比较发生血小板减少症与未发生血小板减少症