榆林市县级公立医院成本核算体系研究-阶段汇报-Final.pptxVIP

基于临床路径的公立医院成本核算 榆林县级公立医院支付方式改革试点课题中期汇报汇报文稿2013年06月01日机密和专有未经麦肯锡许可，任何对此资料的使用严格禁止内容研究的背景 和目的临床路径的作业成本核算方法及初步发现下一步主要工作从国际经验来看，医疗体系可选多种支付方式，但每种都面临各不相同的挑战支付方式影响 按服务项目支付 (FFS)促进流量的增加，刺激由供应导致的需求没有一项支付方式满足所有医疗需求成功的支付制度应该集合良好的支付方式以及后续支持流程， 并满足国情需要定额FFS激励个体医生增加流量，导致整体流量增加而使每个项目的支付金额下降按人头支付鼓励在治疗上限制花费必要医疗未得到有效地实施按病种支付鼓励增加流量以及微观经济效率可能会导致医院拒接病情严重的患者总额预算可以推动输出水平与目标/要求匹配但可能消极地影响供应以及医疗创新按病种支付模式近几年扩展到许多个国家以及医疗领域德国荷兰医疗系统正在逐渐采用按病种支付的模式1奥地利芬兰挪威韩国 英国荷兰丹麦德国加拿大 美国匈牙利爱尔兰比利时意大利198019851990199520002005葡萄牙澳大利亚法国西班牙日本新西兰南非捷克, 斯洛文尼亚保加利亚, 希腊, 爱沙尼亚并在各医疗领域中扩大按病种支付模式的使用范畴行项目l工资按项目支付按病种支付按人头支付全科医疗专科医疗住院医疗21日期可能反映试点项目的开始2 医生之前在公