国际公立医院改革经验借鉴与中国公立医院改革1.pptVIP

公立医院组织变革与特征 政府管制 对市场的反应 政府投入 公益性程度 医院类别 预算制 医院 ***** ** ***** ***** 传染病、精神病等 县医院 自主化 医院 **** *** **** **** 教学和研究型综合医院 法人化 医院 *** **** *** *** 部分专科和综合医院 国有民营医院 ** ***** ** ** 部分专科和综合医院 顶层设计(5):转变政府职能，建立规范的监管体系 规划和准入功能 法规和认证功能 监督和审计功能 药品价格和质量管理 考核与评价功能 行业自控和医生自律 政府对公立医院监管内涵 政府对公立医院监管目的 目的： 实现政策目标，确保公立医院院的可及性和公益性目标 实现管理机制，确保医疗（包括药品）服务过程的质量、安全和绩效 作用： 矫正和弥补市场失灵 确保医疗服务诚实和公开，建立医患双方的责权利 促进医疗卫生服务可及性和改善健康公平 顶层设计(6):加强职业精神教育，和谐医患关系 患方：精神和物质飞跃，就医观念发生本质变化，特别是对尊重人格、隐私保密、自主选择、医疗公正等有明确的诉求 医方：利益驱动和政策缺失，趋利行为威胁到医学的本质与价值观念，医方越来越难于承担对患者和社会的责任，出现职业精神缺失和医患关系紧张 市场条件下出现的一些变化 四类医疗行为类型： 寻求治疗行为：疾病严重程度与机会成本 医务人员行为：经济利益与诱导