医护人员同心疲劳和工作满意度关系研究.pdfVIP

西南大学硕士学何论文 前言 ．j上—-■一 刖舌 医护工作是救死扶伤的职业，由于工作的性质，医护人员会经历较常人多的 生老病死事件。有研究显示，医生对病人的心理支持有利于治疗过程的顺利进行， 有助于病人的早日康复，在工作中，医护人员除了向病患提供最基本的医疗服务 外，还要求尽量为病患提供情感上的支持，减轻他们的紧张不安。每天面对大量 的病患，医护人员很容易出现情感枯竭的现象，在旁人看来就表现为“冷漠、“无 情”、“麻木”等，而这也是现今大多数人对医护工作者的普遍评价。医护工作是 一个高压力、高疲劳的职业，关注医护工作者的心理健康也就显得尤为重要，同 情心疲劳作为心理健康的重要组成部分，可以为评估医护人员的心理健康水平提 供有效的参考指数，因此，考察医护人员的同情心疲劳具有重要的意义。 国外最早有关同情心疲劳的研究是在上世纪九十年代，最开始的研究对象主 要为护士，尤其是急诊室、重症监护室的护士，随后的研究对象扩展到教师、心 理咨询师、社工、福利院工作者等。当前国内有关同情心疲劳的研究还很少，鉴 于此，本研究通过参考国外已有研究，并结合访谈、开放式调查、问卷调查等方 法，编制了适合于测量国内医护人员的同情心疲劳量表p通过一系列研究，考察 了医护人员同情心疲劳的现状，并考察了医护人员工作满意度和同情心疲劳的关 系，希望从工作满意度的角度来预防和减轻医护人员的同情心疲劳，通过提高工 作满意度来缓解同情心疲劳的状况，从而提高医护人员的心理健康水平。 西南大学硕士学何论文 1文献综述 1文献综述 1．1同情心疲劳 1．1．1替代创伤和二级创伤 一词，由于在治疗过程中有情感移入，治疗师的认知模式和信仰体系也会发生变 化，如个人存在的意义、自我身份、世界观、人际关系、心理需求和认知记忆等。 Traumatic 二级创伤(SecondaryStress)是指在帮助或者想要帮助遭受精神创伤的 个人时，由于间接性的经历了造成精神创伤的事件，助人者的心灵和行为上所遭 受的伤害。除了是间接的经历创伤性事件外，二级创伤在其他方面与PTSD都有 相似之处，如退缩、过度警觉、消极情绪、抑郁、认知改变和功能失调等。Figley 后来用同情心疲劳取代了二级创伤，前者能更好的表达出内中的含义。虽然替代 性创伤、二级创伤和同情心疲劳在理论起源和症状表现上存在着某些差异，但三 者在涉及由于从事助人行业而带来的负面影响方面并无太多不同。 1．1．2同情心疲劳的涵义 室护士在日复一日照顾病人的工作中出现情感枯竭的现象。这一概念随后得到 疲劳因此也被称作“二级创伤”，指在帮助或想要帮助遭遇不幸的人时所承受的压 行为和心理上表现出超负荷压力的一种现象，是接触受创伤人群或帮助受创伤个 人的必然结果。同情心疲劳在关心帮助遭遇不幸或罹患身心疾病的人群时产生， 表现为精力衰竭、麻木冷漠、失眠、易怒、行为退缩等。 结合已有文献和自身的理解，我把同情心疲劳定义为一种在帮助弱势群体(包 括儿童、老年人、残疾人、病患者、失业者、贫困者、灾民等)时，由于情感的 过度支出而在行为、情感和认知上产生的消极反应。 2 两南大学硕十学位论文 1文献综述 1．1．3同情心疲劳的测量 (1)同情心自评量表 Self FatigueTest，CFST) Figley(1995)编制的同情心自评量表(Compassion 是最早用于测量同情心疲劳的量表，也是目前应用最广泛的量表。它基于临床经 验编制而成，共有40项，用于测量同情心疲劳和职业倦怠，量表有40项，包含 两个分量表：同情心疲劳(23项)和职业倦怠(17项)，量表采用五点计分，被 试根据自身情况选择问题出现的频次(1=几乎没有，2=偶尔，3=不确定，4=经常， 5=总是)。在同情心疲劳分量表中，分数小于等于26表示没有症状，27至30间表 明有少许症状，但不是很明显，31至35表明有中等程度的症状，要开始