髋臼在其前、后柱的投影及临床意义.pdfVIP

中丈摘要 彼臼在其前、后柱上的投影及临床意义 摘 要 目的:通过对髓臼的放射解剖学测量，限定骸臼在其 前、后柱上的投影。为临床手术内固定时，提供 “危险区” 范围，避免内固定物误入髓臼。 方法:本课题采用10具Formalin固定的成年国人骨 盆。前柱测量:模拟骸臼手术的骼腹股入路，解剖出髓臼 前柱，骼前下棘、骼外血管鞘。分别以骼前下棘、骼外血 管鞘外缘与irl臼前柱交点为 匕下标志点。以球管垂直骸 臼前柱，在C形臂X线透视下，标出髓臼在其前柱的投影 _匕下缘。分别测量骸臼上缘投影与骼前下棘之间于骸臼 投影下缘与骼外血管鞘交点的距离。后柱测量:同样以球 管垂直后柱，X线透视下，分别以坐骨大切迹顶点、坐骨 棘为上、一卜标志点。在髓臼后柱测量irt臼在其后柱投影I几 缘与坐骨大切迹顶点的距离，投影下缘与坐骨棘的距离， 以及 “髓臼底”与骸臼后柱坐骨大孔缘的距离和通过 “髓 臼底”的切线与靛臼上、下投影缘切线的上、下交点至骸 干!投影的最短距离，记录、绘图、拍照。所得资料进行统 计学处理。随机挑选熟练骨科医师，在不被告知本实验目 的情况下，模拟髓臼骨折后内固定手术，按照上述所得数 据，对另外3具骨盆标木进行髓臼内固定物安置。随后打 开髓关节，观察内固定物是否进入关节腔。资料进行记录、 YIN,统iiI一学处理。 中丈摘要 结果:1、前柱:髓臼在其前柱投影仁缘在骼前下棘 以远，距骸前下棘 1.97士0.10cm,髓臼在其前柱投影 卜缘 在骼外血管鞘与前柱交点以远，趾其交点 1.48士0.06cm, 2、后柱:髓自在其后柱投影L缘在坐骨大切迹顶点以远， -91、坐骨大切迹顶点垂直距离为 1.4910.07cm,髓臼在其 后柱投影 卜缘在坐骨棘以远、距坐骨棘垂直趴离为 1.50士0.08cm,“骸臼底”至髓臼后柱坐骨大孔缘距.离 2.05士0.05cmo通过骸臼底的切线与骸臼上缘切线交点至 髓臼投影的垂直距离为 1.01士0.07cm，通过 “髓臼底” 的切线与骸臼 卜缘切线交点至髓 J〔投影的垂直Al离为 1.04士0.05cm,3、按照上述实验数据，对髓自进行模拟 手术内固定时，内固定物的安全可靠性为100yo0 结论:木实验表明:髓臼位置深在，解剖位置独特， 手术时可容内固定物穿透的而积呈不规则形状，内固定物 易误入关节腔内。但在前柱利用骸前下棘和骼外血管鞘与 前柱交点为标志，后柱利用坐骨大切迹顶点，坐骨棘，坐 骨大孔缘为标志，仍能限定出髓臼在其前、后柱的投影， 描绘出它的 “危险区”范围:前柱投影上缘在骼前下棘以 远1.97士0.10cm，投影下缘在骼外血管鞘外缘与前柱交点 以远1.48士0.06cm，后柱投影类似 “半圆形”。临床进行 }m臼骨折内固定时， 如参考本实验数据，有意识地回避 “危 险区”，可最大限度地避免内固定物误入髓自口 关键词:r1臼，解剖学f)I究，临床意义，螺钉穿透，危险 英文摘要 Theprojectionofacetabulumonanteriorand posteriorcolumnanditsclinical meannig ABSTRACT Object:Throughtheradiationanatomymeasurementsof acetabulum,limitingit’sprojectionsonanterior,posterior column.,offeringhazardousareaforclinicalinternalfixation, toavoidescrewenteringthehipjointbymistake. Mathod:Thissubjectadopts10adultchinesepelvises fixedbyFormalin.Themeasurementof