浅谈循证针灸临床实践指南常用专家共识方法.pdfVIP

虫国封玺学全至鲤9学术至会论文集 学术争鸣 督、任、冲三脉分别对应于“总气管”“总血管”“总精管”，很可能受王清任经络是“气管”说的影响； 清代学者胡琨也受《医林改错》影响很大，认为脉络与血络分别对应“卫管”“营管”。 从上述内容可知，清代中西汇通医家，一方面受当时传入的西方医学解剖、实证思想的冲击影响， 一方面受王清任解剖革新实践的深刻触动和感染，大多改变了以往尊经崇古，以经证经的传统经络理论 研究方法，开始注重探究经络的实体结构，并仿效王清任提出的经络是“气管”“卫总管之说，采用动 静脉血管解读经络实质形态，这成为了清代出现的一种新的经络理论研究动态，并由此进一步引发了近 现代经络研究思路、方法向实证方向的重要转型。 民国初期，尤其是新文化运动以后，人们更为主动接纳西方文化，西医开始在中国更大规模地传播， 经络研究受西方实证、科学等思想影响越来越大。另外，这一时期我国针灸学的发展受日本影响很大， 大量接受了日本对经络实质研究的许多成果与假说，采用神经、淋巴管、细胞间质等各种形质阐释经络 实质。在以上多种因素的影响下，运用实证方法开展对经络实质的研究，成为我国近数十年来经络研究 的重要内容，并一度成为国内针灸研究领域重点资助的方向。可以说，经络实证研究方式已经发展成为 了一种主流的研究思路和方法。 但鲜为人知的是，经络实证研究的产生，最早应源自清代医家王清任，且是受清代中西汇通医家们的重 视和实行而逐步发展起来的。王清任通过亲自解剖观察对经络的形态组成开展了最早的实证性探索研究， 开创了经络实证研究的先河，虽然他的结论是错误的，但对当时医家的影响很广泛，加上明清不断传入 的西医解剖知识的冲击，使一些清代医家开展了一系列经络实证研究，这成为以经证经的传统经络研究 模式向近现代转型的重要前奏。 浅谈循证针灸临床实践指南常用的专家共识方法幸 訾明杰2刘保延2武晓冬1赵宏3郭旭‘ (1中国中医科学院针灸研究所2中国中It科学院3中国中医科学院广安门医院4首都医科大学附属 安贞医院) 【摘要】介绍针灸临床实践指南的制定中的常用专家共识方法，包括头脑风暴法、德尔菲法、问卷调查 法等．通过对几种方法特点和工作程序的分析以及在针灸临床实践指南研制过程中的具体应用介绍，为 临床研制实践指南提供方法学参考。 ConsensusUsed theProcessof Experts During Guideline ClinicalPractice ZI xu MINGJIEl。UU HON护,Guo BaOraN2,WUXIAODONGl，ZIIAO (1Institute ofChineseMedical China ofAcupuncture．Moxibustion，ChinaAcademy Sciences(CACMS)；2 ofChineseMedical men Anzhen of Academy Sciences；3Guang’anHospital，CACMS；4Beijing Hospital Medical The of University Sciences)． ． Capital used the of ABSTRACT several consensus