苯丙胺类中枢兴奋剂滥用防治.pdfVIP

( ) 4 总 100 　中国药物滥用防治杂志 2002 年第 3 期总第 38 期　 苯丙胺类中枢兴奋剂滥用防治 刘 志 民 (北京大学中国药物依赖性研究所　北京　邮编 100083) 一、概述 用苯丙胺的主要目的由“医疗”转为追求其精神 苯丙胺类中枢兴奋剂( 刺激效应和娱乐; 使用者由早期的一般人群更 Am phetam ine type ) ( ( ) , 属于精神兴奋剂 多地转为黑社会“摩托帮” 、 Stim u lan ts A T S p sycho s m o to rcycle gangs tim u lan ts) ; 由于此类物质可兴奋皮质, 故又称 贩毒集团 ( traffick ing o rgan ization s) 等一些亚 为精神运动兴奋剂(p sychom o to r stim u lan ts) 。 文化和特殊社会群体; 使用地区由美国, 特别是 同属精神兴奋剂的除A T S 外, 还有可卡因和茶 西海岸和夏威夷蔓延至西欧以及日本、菲律宾、 碱、咖啡因等黄嘌呤类以及卡塔叶 (khat ) 等植 南朝鲜以及台湾; 使用方式由口服转为注射; 药 物兴奋剂。此文主要介绍苯丙胺及其衍生物。 物来源由药房和医生处方转为以街头的毒品黑 人类使用苯丙胺类物质已有 5000 多年的 市交易为主; 与此同时, 非法制造苯丙胺的地下 历史, 但直至 19 世纪后期, 特别是近 50 年才对 实验室也随之出现。另值得一提的是苯丙胺曾 此类物质的药理、毒理学性质逐步地有了比较 在二战中被用作一种抗疲劳、提高警觉性的药 科学、全面的认识。据记载, 人类最早使用的苯 物在士兵中广为使用。据统计, 仅美军就在二战 丙胺类是作为中药的“麻黄”; 1887 年,N agai 发 中使用苯丙胺达2 亿片之多; 日本不仅向前线 现麻黄中的有效成份是麻黄碱; 同年, Edeleau 作战士兵提供苯丙胺, 并将药物分发给疲惫的 第一个合成了苯丙胺; 1919 年, 日本的药理学 市民。作为战争后遗症, 战后的日本经历了全国 家 O gata 合成出甲基苯丙胺; 1912 年, 德国 范围苯丙胺的流行性滥用。 1948 年, 日本16～ M erck 药厂合成出亚甲二氧基甲基苯丙胺 25 岁人群中有 5% 滥用甲基苯丙胺, 1954 年, ( ) 〔13 〕 ( ) M DM A 。尽管目前A T S 已有几十个品 全国滥用人数达 55 万, 其中 110 55 万人 患 ( 〔4 〕 种, 但后两种苯丙胺衍生物 甲基苯丙胺和 苯丙胺中毒精神病 , 造成严重社会问题和公 M DM A ) 成为今天滥用最为广泛的A T S。 共卫生问题。 苯丙胺中枢神经系统作用和滥用病例的报 应该说, 由于苯丙胺精