新生猪缺氧缺血性脑病的DWI影像与研究.pdfVIP

新生猪缺氧缺血性脑病的DWI影像研究 硕士生姓名： 王晓倩 指导教师： 边杰教授 指导小组： 边杰 教授 专业名称： 影像医学与核医学 摘要 目的：通过建立稳定可靠的新生猪缺氧缺血动物模型，探讨早期磁共振弥散 加权成像(DWI)及表面弥散系数(ADC)图的影像特点及其随时间的变化，为 新生儿缺氧缺血性脑病(Neonatal HIE)的早期诊 Hypoxic-ischcmicEncephalopathy 断及预后提供临床参考。 方法：将3日龄新生约克猪16只随机分为3组：正常对照组(不做任何处理， n=4)，假手术组(手术分离双侧颈总动脉但不结扎，n叫)，缺氧缺血组(手术分离 并结扎双侧颈总动脉，放入缺氧箱内，持续给予4％氧气、96％氮气的混合气体 SIGNA 2L／min，持续30min，n-8)。采用GE1．5TMR／磁共振扫描仪，正交头线 workstation 缺血后动物的行为学改变：GE AW4．4工作站，用functool Advantage 软件后处理得到相应ADC图，选择病灶最大的层面测量ADC值，并在不同部位 测量ADC值。缺氧缺血24h后，麻醉、处死动物取脑，置于4％多聚甲醛溶液中 固定24h，由专业病理科医生按MⅪ扫描冠状面切片，取病灶中心区脑组织进行 常规脱水、石蜡包埋，HE染色，观察其病理变化。 结果： 1．行为学改变：对照组及假手术组动物未见异常行为学改变；缺氧缺血组动 物缺氧10分钟内神志清楚，呼吸略急促；在缺氧10分钟后开始出现颜面部发紫、 呼吸急促、烦躁不安、尖叫、四肢抽动；缺氧20分钟后出现皮肤苍白、站立不稳、 尾巴上翘；缺氧20至30分钟呼吸逐渐变慢，出现叹息样呼吸，不能站立、竖尾、 角弓反张等改变。 信号改变；缺氧缺血组动物在缺氧缺血15min后DWI图像即出现点状高信号影， 边界模糊；缺氧缺血lh后额叶点状高信号影增加；缺氧缺血3h后可见双侧额叶 高信号区扩大，双侧海马区可见点状、斑点状高信号影出现，边界模糊，双侧脑 室周围可见点状高信号；缺氧缺血6h后双侧海马区高信号进一步扩大，呈片状； 随着时间的延长DWI图像上的高信号范围增大，ADC图上出现与DWI图像上相 对应的低信号区。病变区ADC值逐渐下降，对缺氧缺血组各组问ADC值进行重 义。 3．病理：常规病理切片在正常对照组及假手术组未见异常病理改变；在缺氧 缺血组病理切片上可见海马、侧脑室旁棕黄色颗粒细胞增多。 结论：新生猪缺氧缺血动物模型的脑部影像、病理改变模拟反映了新生儿缺 氧缺血脑病的脑部改变，及时的DWI影像检查结合ADC图可早期发现缺氧缺血 病灶。 关键词：缺氧缺血性脑病弥散加权成像表观弥散系数 2 ischemic ofDWI Piglethypoxic encephalopathyimages Master xiao degree candidate：wangqian bian Supervisor：Professor jie bian Vice—supervisor：Professorjie