第十一章 神经内分泌免疫调节.pptVIP

第十一章 神经内分泌免疫调节 免疫系统 免疫系统主要由淋巴器官（胸腺、脾和淋巴结）、淋巴组织和免疫细胞（淋巴细胞、单核细胞、巨噬细胞、粒细胞、肥大细胞和辅助细胞等）组成。 免疫系统是机体保护自身的防御性结构，能识别、记忆机体自身和非自身的细胞或外来物质。 构成免疫系统的核心成分是淋巴细胞。淋巴细胞又分为T细胞和B细胞。T细胞是淋巴细胞中数量最多、功能最复杂的一类，是细胞免疫的主要成分。B细胞在血液中仅占淋巴细胞总数的10%～15%，受抗原刺激后，增殖分化形成大量浆细胞，分泌抗体执行体液免疫。 二、神经内分泌系统对免疫系统的调节 中枢神经系统对免疫系统的调节 大脑皮质及精神因素对免疫功能的调节 下丘脑对免疫功能的调节 周围神经系统对免疫系统的调节 免疫组织细胞的神经支配 神经递质和神经肽对免疫系统的调节 条件性免疫反应 * 一、概 述 二、神经内分泌系统对免疫系统的调节 三、激素对免疫系统的调节 四、神经和内分泌系统对辅助性T细胞平衡调节 五、免疫系统对神经内分泌系统的调控 六、神经内分泌与免疫系统间相互调节的结构基础及作用机制 基本要求 1．掌握神经内分泌系统与免疫系统之间相互作用的概念和意义。 2．了解神经系统与免疫系统之间相互作用的机制。 长期以来，一直都认为机体的免疫系统和神经、内分泌系统是自主行使功能的独立系统。现在，人们越来越清楚地认识到：免疫系统除了帮助机体抵御外来病理异物的侵袭之外，还可帮助宿主减轻各种伤害；它与神经和内分泌系统一道，对生物适应外界环境、稳定内环境和维持机体的完整统一，发挥着十分重要的生理作用。 目前，已有确凿的证据表明:免疫系统与神经和内分泌系统的联系十分紧密，三个系统之间相互影响，共同组成神经内分泌免疫网络。 ?神经内分泌免疫网络概念的建立，经历了漫长的发展过程。 一、概 述 人类有关神经系统和或内分泌系统影响机体免疫功能的感性认识由来已久。 古罗马医生盖伦(Galen, 129～199) 根据希腊医生希波克拉底(Hippocrates)的“体液说”提出了四种气质类型，即多血质(充满活力和动力)、胆汁质(容易激怒)、抑郁质(通常表现为忧郁和悲哀)、黏液质(人迟缓或者懒惰)。 Galen曾注意到:忧郁的妇女较乐观的女生易患癌症。 情绪对身体的影响 人有七情，属于精神活动范畴，包括喜，怒、思、忧、悲，恐、惊等情志情绪的变化。强烈的情绪波动，或长期消极情绪能引起过度的或长期的精神紧张，使人的健康受到影响，并可引发一些疾病。 喜伤心 怒伤肝 忧（悲）伤肺 恐（惊）伤肾 思伤脾 人类疾病有2/3 与心理刺激 生活境遇有关,其中心身疾 病占1/3. 临床上很早就已经发现了内分泌系统中的肾上腺皮质所分泌的糖皮质激素对治疗大多数自身免疫病有效，说明糖皮质激素和性激素与免疫系统存在着直接或间接的联系。 五十年代以后，由于中枢毁损方法在神经生理学研究中的应用，发现某些中枢神经核团或区域参与对机体免疫功能的调节，如可改变外周血中单核细胞吞噬能力及循环血中抗体深度等。 1972年苏联学者Korneva等发现机体接受抗原刺激后，脑内某些区域神经元放电发生改变。瑞士学者Besedovsky等实验也得到类似结果。 这些结果表明：看似独立存在的神经、内分泌和免疫三大系统，实际上是一个有着广泛的内在联系的有机整体，它们组成神经-内分泌-免疫网络，共同调节机体内环境的平衡与稳定。其中某一环节的疾病，必然会影响到另外两个环节功能的正常发挥。 神经内分泌免疫调节的研究简史 但直至上世纪七十年代，神经、免疫内分泌系统相关的工作总体处于低潮： ①一方面免疫学家关注的是免疫系统的内部调节和机制，且许多免疫现象和过程可在离体条件下重现，故主观上忽视了神经和内分泌系统在免疫学中的作用和地位。 ②另一方面，神经生理学家和神经生物家们也仅关注神经元的结构和功能及突触传递等课题而无暇它顾 ③在客观上也受技术条件及各学科发展深度的限制。 1979年Wybrain证明了人T淋巴细胞上存在阿片肽受体，阿片肽可以通过特异性受体调节淋巴细胞的功能，这直接证明了神经系统与免疫系统存在功能联系。 神经免疫内分泌网络概念的形成和确立 进入八十年代后，由于技术方法的进步和新的学说和理论的问世，神经、内分泌和免疫系统间的关系探讨进入一 新的阶段，神经免疫内分泌学渐趋成形，这主要基于下述事实： （1）众多的神经递质、神经肽及激素于在体和离体条件下可影响免疫细胞及免疫应答的各环节。 （2）免疫细胞上及胞内有多神经递质、神经肽或激素的受体的表达。 （3）免疫细胞可合成某引起神经肽或激素。 （4）神经细胞及内分泌细胞均可合成及