125I粒子植入术后密切接触者辐射剂量监测及其防护.pdf

洲IIIIIIIIDIIIII]lMII 111]ll 目 录 Y2337562 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………4 英文缩写……………………………………………………………………8 研究论文 125I粒子植入术后密切接触者辐射剂量监测及防护 前言……………………………………………………………………9刚舌……………………………………．……………………………．．9 材料与方法……………………………………………………………9 结果……………………………………………………………………13}口木……………………………………………………………………Jj 附图……………………………………………………………………15 附表……………………………………………………………………17 讨论……………………………………………………………………19 结论……………………………………………………………………23 参考文献………………………………………………………………25 综述125I粒子植入术辐射安全问题及防护的研究进展………………．．29 致谢…………………………………………………………………………39 个人简历……………………………………………………………………40 中文摘要 125I粒子植入术后密切接触者辐射剂量监测及防护 摘 要 辐射是自然存在的物理现象，广泛存在于宇宙空间和人类生存环境中 的称为天然本底辐射。天然辐射所致的年平均有效剂量(美国民众)约为 辐射。电离辐射是指与物质作用引起物质电离的辐射【2】。低能量的电离辐 射对生物机体的损伤主要发生在大分子中，导致细胞的损伤，最终可能导 致受辐射人体的器官或组织的损伤。放射性125I粒子组织间植入治疗虽属 于内照射，但与植入粒子术后患者的密切接触者若不注意辐射防护，可能 受N乡I-照射造成辐射损伤。所以一些患者拒绝使用放射性125I粒子植入治 疗，以避免对家人或同事造成高剂量射线照射【3】。医务人员在使用粒子植 入治疗过程中如不遵守操作规程等，也可能受到射线照射造成辐射损伤。 随着放射性125I粒子植入治疗技术的广泛应用，全体公众人员受到射线照 射的剂量也可能随之增长，射线照射的安全性需要正确评估【4西J。 目前，放射性粒子组织间植入治疗在国内外被广泛应用于实体肿瘤的 治疗【71。125I粒子治疗肿瘤是将粒子植入肿瘤内或其浸润的组织中，粒子 源持续发出低能量Y射线，摧毁并断裂肿瘤细胞的DNA双链，致使肿瘤 细胞失去原有增殖能力【81，且粒子源周围正常组织病理性损伤范围很小【9J， 损伤范围局限于距源5mm内【删。所以125I粒子近距离治疗具有微创、局 一部控制率高的特点，并取得很好的疗效。但是另有研究表明，长期低剂量 射线辐射对放射医务人员的身体健康有一定影响[111。所以，随着本技术的 广泛应用，产生了一个令人担忧的问题——辐射安全。目前国外对放射性 125I粒子植入治疗术后患者密切接触者的受照剂量做了部分研究，而国内 关于125I粒子植入治疗术后密切接触者的警戒时间、安全距离及辐射防护 的报道较少。 本实验采用袖珍辐射仪在术后24h内，测量距术后患者植入部位垂直 cm、110cm、120cm、 cm、70cm、80cm、90cm、100 距离30cm、50cm、60 130cm、140cm、150 cm受照剂量率，模拟并研究同住成年人、同住未 成年人及孕妇、同事、同床成年人接受的射线照射有效剂量，根据有效剂 中文摘要 量得出警戒时间及安全距离，在警戒时间内和(或)安全距离范围内采用 相应时间、距离及屏蔽等防护措施，以科学指导其降低辐射损伤，并