磁共振多模态技术对新生儿缺氧缺血性脑病诊断价值的探讨牢.pdfVIP

第35．卷第5期 、，0l-35 No．5 井冈山大学学报(自然科学版) 2014年 9 月 Sep． 2014 JournalofJinggangshanUniversity(NaturalScience) 文章编号：1674-8085(2014)05—0083-05 磁共振多模态技术对新生儿缺氧缺血性脑病 诊断价值的探讨 苗重昌，陈迎 良，张永刚，张波，盛 红 (连云港市第一人民医院影像科 ，江苏，连云港 222002) 摘 要：目的 利用核磁共振弥散加权成像 (D、Ⅵ)联合核磁共振波谱分析 (。H-MRS)及核磁共振磁敏感成像 (S、ⅣI)研究HIE的M ，探讨临床分度及预后关系。方法 搜集28例经临床证实的新生儿HIE患者，行常规 M 、DWI、H．MRS，SWI图，单体素PRESS(TE144ms)序列囊壁或囊内 H．MRS成像，测量N_乙酰天冬氨酸 NAA、胆碱Cho、肌酸Cr、乳酸Lac、脂质Lip峰高，计算出Cho／Cr，Cho／NAA,NAA／Cr，并与随访结果进行 比较。结果 (1)8例皮层及皮层下沿脑回迂曲点状条状高信号及或幕上幕下蛛网膜下腔少量出血；3例额叶深 部白质两侧对称性点状高信号及或沿脑室壁条状高信号半局限性脑水肿；2例表现为基底节区，丘脑高信号伴内 囊后肢地信号；l例脑室出血半病侧脑室扩大，皮层下囊状坏死，弥漫性脑水肿。 (2)28例患者初次检查，DWI 全部表现为对称性异常高信号；22例病变位于颞叶、额叶、顶叶；8例累及两侧基底节区。 (3)5例NAA峰显 著降低；8例Lac峰明显增高；GLx．a峰明显增高。 (4)3例室管膜下斑点状低信号：6例脑室内条状低信号；l 例皮层下点状低信号；5例侧脑室旁斑点状低信号。 (5)随访2周，25例全部病变显示低信号，6个月和 l5个 月持续性低信号。结论 利用磁共振多模态技术能够判断超急性期，急性期的HIE，早期发现中重度HEI，指导 临床判断预后。 关键词：缺氧缺血性脑病；磁共振波谱 ：扩散加权成像：磁敏感成像 中图分类号：R722．12 文献标识码：A DOI：10．3969／j．issn．1674-8085．2014．05．018 THERoLEoFMAGNETIC RESoNANCEMU1 IMoDALTECHNoLoGY oN THEVALUEoFDIAGNOSISOFNEONATALHYPoXIC ISCHEM IC ENCEPHALoPATHY M‘IAOZhong-changCHENYing．1iang,ZHANGYong-gang，ZHANG Bo，SHENGHong ， (DepartmentofRadiology,TheFirstPeople’sHospitalofLianyungang，Lianyungang，Jiangsu222002，China) Abstract 0biective：Usingnuclearmagneticresonancediffusion-weightedima ging(DWI)analysisandnuclear ma gneticresonancespectroscopy(HM·RS)andma gneticresonanceima ging(SWI)ma ngeticsusceptibilityof HIE M砌 ，toexploretherelationshipbetweenclinicalgradenadprognosis．M ethods：Dataof28caseswith neonatalHIEpatientsconfirmedbyclinicalwerecollected,conventiona lM ，DW I，1H-MRS，SW I，singlevoxel PRESSsequence(TE144ms)cysticwallorintracapsularH．MRSimagingwereuse,dthemeasurementsofN． acetylaspar