超急性炎症.docVIP

2　摘除肾病理检查结果 　　光镜：镜下33个肾小球，无分叶及硬化，体积增大，肾小球细胞数减少（＜80个／球）（插页图1），较多浸润细胞（单个核、中性白细胞），系膜区不宽，基质未见增多，袢腔开放，内淤滞大量红细胞，多处扩张状，内见嗜复红物沿内皮侧分布（插页图2），袢节段坏死，尤以血管极明显（插页图3）。特染：PASM-Masson，MSB及Masson染色均见沿肾小球毛细血管袢嗜复红物沉积（插页图4，5）。肾小管上皮细胞较多空泡变性，上皮细胞脱落，基膜完整。间质散在出血，浸润细胞沿管周毛细血管分布（插页图6），数处中性白细胞堆积。间质血管纤维素样坏死，较多浸润细胞（插页图7），一处血管内血栓形成（插页图8）。 图1　肾小球细胞数减少,沿内皮细胞见嗜伊红物分布(←)(HE,×400) 图2　肾小球毛细血管袢管腔内大量红细胞,致袢扩张状(＜),一处嗜复红物沿内皮分布(←)(Masson三色,×400) 图3　肾小球节段袢坏死(←)(HE,×400) 图4　袢腔内较多中性白细胞,沿内皮分布的嗜复红物(←)(MSB,×400) 图5　袢内大量红细胞,入球动脉血栓(←)(Masson三色,×400) 图6　肾小管上皮细胞胞浆脱落,间质出血(HE,×200) 图7　间质血管纤维至少样坏死,炎细胞浸润(HE,×400) 图8　间质动脉血栓形成(MSB,×400) 　　免疫荧光：IgM＋＋，C3＋＋