《后路选择性减压固定融合治疗退行陛脊柱侧凸》.pdfVIP

中国骨与关节杂志2014年 1月第3卷第 1期 ChineseJournalofBoneandJoint，January2014，Vol3，No．I ．15． · 脊柱外科 Spinesurgery 后路选择性减压固定融合治疗退行 脊柱侧凸 普有登 段洪 周兆文 闵捷 邵标 陈戈 尹劲 贺云 余鹏 DOI：10．3969／j．issn．2095-252X．2014．01．003 中图分类号 ：R682．3 作者单位：650011，昆明市第一人民医院骨科 通信作者：段洪，Email：1059501777@qq．com 【摘要 】 目的 探讨后路选择性减压、椎弓根螺钉内固定、椎体间植骨融合治疗退行性脊柱侧凸的手 术方法及临床效果。方法 回顾性分析我院骨科 2005年 8月至 2012年 6月，后路手术治疗 32例退行性脊柱 侧凸患者的病例资料。对患者术前及术后行Oswestry功能障碍指数评分、下腰痛 JOA评分，并用 JOA改善率 评估手术疗效。结果 32例患者均行后路手术治疗 ，手术均顺利完成，无死亡病例，术后平均随访 3．4年， 影像学检查无钉棒松动、断裂，无术后继发性脊柱侧凸畸形。Oswestry功能障碍指数评分术前、术后6个月、 术后 2年分别为：(61．35±15．68)分、(26．21±16．32)分、(22．32±9．58)分，差异有统计学意义 (P0．05)； 术前、术后 6个月、术后 2年JOA下腰痛评分为：(12．26±2．34)分、(15．28±2．32)分、(23．86±2．67)分， 差异有统计学意义 (P0．05)；JOA改善优良率达 88．3％。结论 选择性后路减压、椎间植骨融合、椎弓根螺 钉固定、适当矫形重建脊柱平衡，有利于提高退行性脊柱侧凸患者生活质量，是治疗退变性腰椎侧凸的一种 有效方法。 【关键词 】 椎间盘退行性变；脊柱侧凸；减压术，外科；内固定器；脊柱融合术；假体植入 Selectiveposteriordecompressionandfusioninthetreatmentofdegenerativescoliosis PU You-deng,DUAN Hong,ZHOUZhao—wen，MINJie,SHA0Biao，CHENGe,YINJin，HEYun，YUPeng．DepartmentofOrthopedics,the firstPeoplesHospitalofKunming,Kunming,Yunnan，650011，PRC 【Abstract】objecfiveToinvestigatethesurgicalmehtodofselectiveposteriordecompression，pediclescrew fixationandinterbodyfusioninhtetreatmentofdegenerativescoliosis(DS)nadhteclinicalresults．Methods32 patientswithDSunderwentposteriorsurgicalrteamt entinOur Departmentfrom August2005toJune2012，whose datawererertospectivelyanalyzed．TheOswestryDisabilityIndex(ODI)scores，JapaneseOrthopedicAssociation (JOA)scoresoflowbackpainandhteimprovementrateofJOAscoreswereusedtoevaluatehtepreoperativenad postoperativeresults．Results 32patientsun dewr entposteriorsurgicalrteamt ent，whichwassuccessfullycompleted withnodeaht．Allpatientswerefollowedup forna averageperiodof3．4yearspostoperatively．Accordingtothe i