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浅谈医疗纠纷 【摘要】近年，医疗纠来一直是社会关注的热点问题之一。本文从侵权的角度对医疗纠纷进行探析。作为一种侵权行为医方的过错是医疗纠纷案件中医方承担责任的主要原因，其中包括医疗事故和医疗事故以外的医疗过错。 【关键字】 医疗纠纷 医疗事故 医疗过错 知情权 医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形医疗纠纷通常是由医疗过错和过失引起的。医疗过失是医务人员在诊断护理过程中所存在的失误。医疗过错是指医务人员在诊疗护理等医疗活动中的过错。这些过错往往导致病人的不满意或造成对病人的伤害，从而引起医疗纠纷。除了由于医疗过错和过失引起的医疗纠纷外，有时，医方在医疗活动中并没有任何疏忽和失误，仅仅是由于患者单方面的不满意，也会引起纠纷。这类纠纷可以是因患者缺乏基本的医学知识，对正确的医疗处理、疾病的自然转归和难以避免的并发症以及医疗中的意外事故不理解而引起的，也可以是由于患者的毫无道理的责难而引起的。亦有人称之为医疗侵权纠纷，即医疗服务的提供者与接受者之间对医疗行为及其后果是否侵权及侵权责任的争议。是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定违反治疗常规操作失误、赵某误诊案都是很明显的医疗事故其中前者是医疗人员违反医疗常规而导致患者死亡的案例而后者是因为医疗人员错误的医疗措施引起的。 在郭淑珍诉宁安市镜泊湖医院医疗损害责任案中医方在医疗过程中医方存在过错构成医疗事故，侵犯了患者的健康权。公民的生命健康权受到法院保护，本案中被告应对原告提供及时、正确及符合医疗规范的诊疗服务。经鉴定被告的诊疗行为构成三级戊等医疗事故，被告对原告的损害应承担主要责任。且医方对出现的症状及手术的风险没有与原告进行过并行沟通，没有履行相应的告知义务，侵犯了患者的知情权。在此类构成医疗事故的案件中只要经过事故鉴定确定为医疗事故则医方就明显存在过错，在这种情况下按照《医疗事故处理条例》执行即可。 除医疗事故外医院的其他过错导致患者人身或精神受到损害也是引起医疗纠纷案件的重要原因。作为一种侵权责任，医疗纠纷案件是由于医方忽视患方的权利或未为尽到医方应尽的义务而造成的。医疗纠纷案件，医方的诊疗行为虽不构成医疗事故，但在诊疗过程中存在过错，仍应承担赔偿责任。医疗活动中，患者享有知情权以及获得正确的治疗行为方案的权利。保障患者的知情权是为了让其在充分了解病情的基础上，结合医疗机构提供的权威治疗方案，选择正确的治疗方案。医疗手术行为是对患者的身体合理的进行破坏，达到治疗疾病的目的，故手术治疗行为可能会造成患者身体残疾。这种残疾如果是患者本身所患疾病治疗的必然结果，当然应该由患者承担责任，但如果系因为治疗不当行为，如医方误诊病情、医方操作有误等，则医方应承担责任。而确定医院的责任在一般情况下是一种专业性强的行为，因此需要专门的鉴定来确保其准确性及其在司法中的公正性，因此便产生了医疗过错司法鉴定医疗过错司法鉴定是指人民法院在受理医疗损害赔偿民事诉讼案件中，依职权或应医患任何一方当事人的请求，委托具有法定鉴定资质的机构对患方所诉医疗损害结果与医方过错有无因果关系等专门性问题进行分析、判断并提供鉴定结论的活动。由此可见，医疗过错司法鉴定的目的，是为医疗损害赔偿民事诉讼中遇到的专门性总是提供的一项技术服务中患者在医院就诊期间失踪被宣告死亡，案件的焦点在于在医院治疗过程中失踪后依法定条件和程序被宣告死亡医方是否要承担责任。这就需要对诊疗的注意义务及护理的义务进行区分。在一般的侵权案件中，要确定行为人是否承担民事责任，前提是行为人对损害后果的发生是否存在过错。本案中医疗机构是否存在过错，主要是对医疗机构是否履行注意义务进行审查，而医疗机构是否履行注意义务，需要对注意义务划定范围，这种注意义务下的保护是在特定的场合与特定的活动中实施的，是一种与诊疗活动有关的保护，其职责仅在于此。在本案中要重点区分诊疗的法定义务与护理的注意义务。医院作为医疗机构，诊疗义务是其当然义务，随之发生的疏忽造成的损害后果引发侵权；而护理义务，一般认为是为了诊疗行为的正常进行，有利于患者的恢复而设置于护理人员的义务，包括料理、看护病患的义务，两种义务的负担主体是否相同要看诊疗行为与护理行为是否有同一机构实施。 在张某诉辽阳县刘二堡中心卫生院、王鹤年医疗损害责任案中案件的焦点在于医疗机构对病理标本的保存义务。病理标