股骨转子下截骨全髋置换术治疗 Hartofilakidis C1和 C2型髋关节发育不良的对比研究.pdfVIP

北 京 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) · 232 · JOURNALOFPEKINGUNIVERSITY(HEALTHSCIENCES) Vo1．47 No．2 Apr．2015 · 论 著 · 股骨转子下截骨全髋置换术治疗 Hartofilakidis C1和 C2型髋关节发育不 良的对比研究 褚亚明 ，周一新 ，寇玉辉 ，杨德金 (1．北京积水潭医院矫形骨科，北京 100035；2．北京大学人民医院创伤骨科，北京 100044) [摘 要]目的：比较转子下截骨全髋置换术治疗HartofilakidisC1和c2型成人髋关节发育不 良的差异及安全性。 方法：回顾性分析2007年 1月至2011年 12月就诊于北京积水潭医院的32例髋关节发育不 良患者的临床资料，其 中cl型 17例，C2型 l5例，均行转子下截骨全髋关节置换术 ，术前评估和术后随访采用 HSS(hospitalforspecial surgerykneescore)和WOMAC(theWesternOntarioandMcMasterUniversities)评分，拍摄髋关节x线片，测量双下肢 不等长 ，记录跛行等并发症。结果：C1型HSS评分由43．7±4．6提升到87．2-4-7．1，WOMAC评分由43．6-4-4．3提 升至87．5±6．7；C2型 HSS评分由44．4士5．4提升到86．5±8．0，WOMAC评分由44．1-i-4．1提升至86．7±8．1，术 后功能评分均较术前有明显改善(均P0．001)。c2型中4例 出现术中骨折 ，c1型中1例出现术中骨折 ，术后随 访均愈合。术后 x线片提示关节假体位置满意，无松动，股骨截骨处均愈合 ，无感染。结论：股骨转子下截骨全髋 置换术治疗高位脱位的髋关节发育不良患者可以取得较好疗效，不同亚型(cl和c2型)在疗效上无明显差异 ，c2 型应注意避免发生术中骨折。 [关键词]截骨术 ；关节成形术，置换 ，髋；髋脱位 ，先天性 [中图分类号]R684．75 [文献标志码]A [文章编号]1671—167X(2015)02-0232-05 doi：10．3969／j．issn．1671—167X．2015．02．008 Comparativestudyoftotalhiparthroplasty 、 thsubtrochantericosteotomyfortrea· tingHartofilakidistypesC1andC2developmentaldysplasiaofthehip CHUYa—ming，ZHOUYi—xin ，KOUYu．hui，YANGDe-jin (1．DepartmentofOrthopaedics，BeijingJishuitanHospital，Beijing100035，China；2．DepartmentofOrthopaedicsand Traumatology，PekingUniversityPeople’sHospital，Bering100044，China) ABSTRACT Objective：Tocompareefficaciesandcomplicationsoftotalhiparthroplasty(THA)with subtrochantericosteotomyfortreatingpatientswithHartofilakidistypesC1andC2developmentaldyspla． siaofthehip (DDH)．Methods：Retrospectiveanalysiswasperformedin32patientswithDDHwhoun． derwentTHA．ThesepatientsweredividedintotwogroupsaccordingtoHartofilakidisclassification．17 patientsintypeC1and15intypeC2．TheirHSSandWOMACscores，leglengthdiscrepancy(LLD)， hipiointimagedataandcomplicationswereevaluated．Results：HSSscoresintypeC1waschang