围生期新生儿急性肾损伤研究进展.pdfVIP

·624 · 中国小儿急救医学2015年9月第22卷第9期　 Chin Pediatr Emerg Med,Sep2015,Vol.22,No.9 ·综述 · 围生期新生儿急性肾损伤研究进展 王琪　 尹晓娟 　 　 【摘　 要】　 急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是指各种原因导致的肾功能的快速受损,引起肾 小球滤过率下降,血清尿素氮升高,血清肌酐升高,尿量减少,从而导致人体内环境紊乱,机体不能维持 稳态,增加了新生儿的病死率和患慢性肾病的危险。 了解AKI 的诊断标准、病因及发病机制、早期生物 标记物、治疗及预后的有关研究进展,对指导临床早期诊治新生儿AKI,改善新生儿AKI 预后,降低患 儿病死率极为重要。 【关键词】　 急性肾损伤;新生儿;生物标记物 Advance on acute kidney injury of neonate in perinatal phase　 Wang Qi,Yin Xiaojuan.Bayi Children′s HospitalAffiliated toBeijing Military GeneralHospital,Beijing 100700,China Corresponding author:YinXiaojuan(E-mail:yyinxiaojuan@163.com) 【Abstract】　 Acutekidneyinjury(AKI)isavariety ofcausesleadingtorapidimpairedrenalfunction, causing glomerular filtration rate reduced,blood urea nitrogen elevated,serum creatinine increased,urine out- put decreased,resulting in the disorder ofthehumanbody environment,sothebody cannotmaintainhomeo- stasis.AKI increasesthe risk of mortality and chronic kidney disease in neonate.To understand the progress of AKIondiagnosticcriteria,pathogenesis,earlybiomarker,treatmentandprognosis,itisextremelyimportant to guide clinical diagnosisand treatment,improve the outcome and reduce the mortality of AKI in neonate. 【Key words】　 Acute kidney injury;Neonate;Biomarker 　 　 急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是指由 分为风险、损伤、衰竭、丢失、终末期(risk,injury, 各种原因导致的肾功能快速丧失,新生儿常见。 failure,loss,end-stage renal disease,RIFLE)等级标 新生儿AKI 的发病率在NICU为8% ~24%,导致 [4-5] 准 。 但是,血清肌酐和尿量缺乏敏感性和(或) 新生儿AKI 的主要因素为围生期窒息、脓毒症、肾 特异性。 因此,需要更早期、更准确的新的生物标记 毒性药物使用、早产儿、先天性肾病、输尿管和膀 [6-7] 物来检测 。 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋 胱异常,先天性心脏病也可能导致AKI,窒息新生 白 ( neutrophil gelatinase-associated lipocalin, 儿发生AKI 的几率最高,AKI 大大增加了新生儿 NGAL)、胱抑素C(cystatin C,CysC)