膝内翻角度变化对膝关节内侧间室接触应力影响的生物力学的研究.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………3 英文缩写…………………………………………………………………6 研究论文膝内翻角度变化对膝关节内侧间室接触应力影响的生 物力学研究 前言………………………………………………………………………………………．7月IJ吾………………………………………………………………………………………’’／ 材料与方法…………………………………………………………8 结果………………………………………………………………………………………·10 附图…………………………………………………………………12 附表……………………………………………………………………………………·17 8 讨{仑………………………………………………………………………………………·1 结论………………………………………………………………………………………·23 参考文献……………………………………………………………23 综述膝内翻膝骨性关节炎的生物力学研究进展……………………一27 致谢………………………………………………………………………35 个人简历…………………………………………………………………·37 万方数据 中文摘要 膝内翻角度变化对膝关节内侧间室接触应力 影响的生物力学研究 摘 要 目的：本课题通过采用压敏片技术和正常尸体膝关节，直接测定正常 膝关节、胫骨高位截骨内固定术后膝内翻0度、2度、4度、6度，…，30 度膝关节内侧间室的接触应力改变。分析膝内翻角度的改变对内侧间室压 力的影响，并将采集到的数据进行分析，找到随着膝内翻角度的增加内侧 间室接触应力变化的相关性，为膝关节内翻畸形的膝骨性关节炎的力学及 临床治疗提供一些参考信息。 方法：选取6例新鲜成年男性尸体下肢标本(其中左侧三例，右侧三例， 分别源自3具成年男性尸体)，经过提前严格测量下肢机械力线为00，股骨 胫骨角约为172度(此时膝关节无内翻畸形)。实验前行X线检查见每个膝 关节间隙匀称，关节软骨完整，骨骼无明显骨质改变及解剖学变异。6例 下肢标本从尸体股骨上中段离断后剔除软组织，股骨保留25cm，胫骨及 腓骨保留25cm。在剔除膝关节周围软组织时，着重保留膝关节前、后交 叉韧带、内外侧副韧带及内、外侧半月板的解剖学完整，以免影响正常胫 股关节接触应力；保留上胫腓韧带维持胫腓骨的连接；保护胫股关节、髌 股关节处理过程中不被破坏，共组成6套膝关节骨标本。透视下于胫骨关 节面下2cm行近端截断胫骨，在腓侧插入异形钢板固定离断的胫骨断端。 安装固定异形钢板，透视后再次测量胫股骨角为172度。调整异形钢板的 角度，轴向加压(700N)，利用压敏片测量膝关节内侧间室的应力变化。 结果：6个标本的数据均表明随着膝内翻角度的增大，膝关节内侧间 室应力逐渐增加，当膝内翻角度为O度时，内侧间室应力值为1．611+0．363 MPa，随膝内翻角度Eh0度逐渐增加至lO度时，其内侧间室应力值显著增 13土0．796 加5．1 MPa，当角度达到14度时达到了实验中的最高数据： 8．032+1．088MPa；之后随着角度的增加，膝关节内侧间室的应力值开始 MPa。各 逐渐减小，到膝内翻角度为30度时应力值压力为：2．009+0．386 组数据用Bartlett法进行方差齐性检验，证明方差齐有可比性。采用单因素 方差分析得出随着膝内翻角度的变化，膝关节内侧间室的应力而变化，其 万方数据 中文摘要 数据具有统计学意